С. В. ЗОЛОТАРЕВ
БИОФИЗИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ЭНДОГЕННОГО И ЭКЗОГЕННОГО ГЕНЕЗОВ
(Кафедра психиатрии, психотерапии с курсом неврологии ФПО СГМА)
Научный руководитель - действительный член МАИА, профессор И. В. Боев

Тенденция к увеличению числа "стертых", "маскированных" форм эндогенной психиче­ской патологии, принимающей облик либо соматических заболеваний, либо органических расстройств неврологического характера; многообразие жа­лоб соматического круга, полиморфность непсихотических симптомов у больных с пограничными нервно-психическими расстрой­ствами, часто встречающееся экзогенно спровоцированное начало эндоген­ного нервно-психического расстройства, вызывают особую трудность их ранней этиологиче­ской диагностики и, соответственно, выбора метода пато­генетической тера­пии. Диапазон возможных диагностических ошибок в пси­хиатрии достаточно широк - от ошибок, обусловленных за­труднениями в адекватной квалификации симптома или синдрома, до оши­бок, вызванных неумением выделить наиболее существенные, патогенетиче­ски связанные между собой признаки болезни, кажущиеся в совокупности одинаково зна­чимыми. Параклинические же исследования обладают настолько низкой раз­ре­шающей способностью, что позволяют зафиксировать и диагностировать лишь вы­раженные изменения на органном уровне.

Оптимальное решение этой проблемы требует поиска эффективной системы либо метода диагностики, позволяющих врачу общей практики бы­стро, экономично, с высокой степенью достоверности и объективности про­водить дифференцировку между эндогенной и экзогенной формами погра­ничных психических расстройств с целью обеспечения точной диагностики и подбора оптимальной, адекватной, патогенетически обусловленной терапии.

Высокая разрешающая спо­собность, превышающая возможности тра­диционных параклинических, инструментальных и лаборатор­ных методов исследования, определила выбор именно биофизических методов для диф­ференцировки эндогенных  и экзогенных по­граничных нервно-психических рас­стройств.

В исследовании использована система прикладной регуляторной ди­агностики АМСАТ, разработанная специалистами МТЦ «КОВЕРТ» на основе работ Р. Фолля (1984), Х. Пфлаума (1982), Х. Леонхарда (1986), О. Бергсманна (1984).

Клинико-психопатологически, патопсихологически и биофизически обследовано бо­лее 300 больных. Из них у 82 больных диагноз верифицирован на основа­нии катамнестических обследований в течение 3  лет.

Полученные в ходе биофизико-математического исследования резуль­таты подтверждают следую­щее:

• 1) Генетически детерминированные дефекты структур моз­га коррели­ру­ют с характерными морфо­функциональными изме­не­ниями в со­ма­ти­ческой сфере.
• 2) Существует возможность биофизической дифференциальной ре­гис­тра­ции соматопси­хи­ческих и психосоматических изменений в организме человека.
• 3) Выявляются достаточно специфичные биофизико-ин­фор­мацион­ные мар­керы, свойственные как для эндогенного, так и для экзо­генного происхож­дения пограничных психиче­ских рас­стройств.
• 4) Достоверность полученных результатов под­твер­жда­ется в процессе би­о­­физико-математического анализа сфор­ми­ро­ван­ной линейной дискрими­нант­ной функцией, позволяющей с низким про­цен­том ошибок (25%-8%) про­водить дифференциальный диагноз меж­ду ПНПР эк­зогенного и эн­до­генного гене­зов.

Комментарии