• Определение общего и аллергенспецифического IgE. Метод основан на использовании способности организма образовывать комплексы антиген - антитело, что позволяет титровать количество антител и определять их специфичность. Для диагностики аллергии наибольшее значение имеет определение в крови концентрации IgE (иммуноглобулина Е), повышение его содержания свидетельствует о выработке организмом антител против аллергенов окружающей среды. Определение IgE проводится в сыворотке крови, забираемой у больного из вены, что позволяет пациенту не вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Возможно, определить тип реакции, её остроту и специфичность антигена. Существует более 200 специфичных аллергенов.
• Кожные пробы. Внесение в кожу малых количеств очищенных аллергенов в известных концентрациях. Существуют три метода проведения таких проб:
- проба скарификационная, при которой врач производит поверхностное процарапывание (скарификацию) верхнего слоя кожи с введением аллергена в эту область; - проба внутрикожная, при которой аллерген вводится шприцом с очень тонкой иглой; - проба игольчатая, при которой на кожу наносится капля аллергена, а затем под этой каплей делается тонкий укол кожи иглой. Введение препарата проводится в кожу предплечья или спины. Результаты реакции можно оценивать через 20 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы, эритемы (покраснения) или сыпи.
• Провокационные пробы. Воспроизведение симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение специфичного аллергена развивается аллергическая реакция, то аллерген может считаться причинно значимым. Например, для провоцирования обострения бронхиальной астмы больному по очереди проводят ингаляцию все возможные аллергены, холод, физическую нагрузку (для выявления холодового бронхоспазма или бронхоспазма провоцируемого физической нагрузкой). - проба провокационная назальная, для определения аллергического ринита. - проба провокационная оральная, для определения пищевой аллергии. Как правило, провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между данными анамнеза, результатами кожных проб и данными биохимических исследований (IgE и т.д.). Пробы проводят в специализированных центрах, так как возможны острые аллергические реакции. Возможно применение провокационных проб для определения эффективности лекарственной терапии.
|