Метод визуальной инструментальной диагностики, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не прибегая к помощи скальпеля (от греч. endon - внутри и scopeo - смотрю). Эндоскоп представляет собой гибкий эластичный управляемый зонд с объективом на конце. С помощью осветительной и оптической систем становится возможным передача изображения от объектива к глазу исследователя или выведение на экран монитора. С помощью эндоскопа возможна эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - исследование пищевода, желудка, 12-типерстной кишки, колоноскопия - исследование толстого отдела кишечника и бронхоскопия - исследование трахеи и бронхов. С помощью эндоскопии возможна визуальная оценка состояния органа: наличие стриктур или воспалительных эрозий, кровотечений, новообразований и др.; также возможны некоторые лечебные процедуры - извлечение некрупных инородных тел, иссечение полипов, проведение биопсии. Это возможно с помощью специальных манипуляторов, которыми комплектуются эндоскопы. Эндоскопия является незаменимым методом при дифференциальной диагностике новообразований желудочно-кишечного тракта, инвагинаций кишечника и выявлении инородных тел в пищеводе, в желудке или 12-ти перстной кишке, т.к. данные диагнозы крайне трудно подтвердить основными диагностическими путями - рентгенографией и УЗИ - сканированием брюшной полости. Подготовка пациента к проведению эндоскопии заключается неприеме пищи минимум на 12 часов, если речь идет о ЭГДС или бронхоскопии, и очистительной клизме в случае назначения колоноскопии.
• Бронхоскопия - визуальный осмотр гортани, трахеи и бронхов изнутри с помощью бронхоскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, снабженный оптической системой, который вводится через нос (иногда через рот), обычно в положении сидя под местной анестезией. С помощью оптической системы аппарата врач осматривает увеличенное изображение стенок гортани, голосовых связок, слизистой оболочки трахеи и бронхов. При необходимости можно взять кусочки ткани для гистологического исследования. Данная процедура называется биопсией. Протекает она абсолютно безболезненно. Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни (воспаление, опухоль, инородное тело). Исследование выполняется натощак в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) легкий ужин. После исследования не пить и не принимать пищу в течение 30 минут.
• Гистероскопия - это медицинское исследование цервикального канала и полости матки, которое осуществляется помощью прибора из группы эндоскопов, именуемого гистероскопом. Современные гистероскопы используют новейшие достижения волоконной оптики, и благодаря этому гистероскопия является достаточно простой, безопасной и безболезненной процедурой. Гистероскопия позволяет визуально изучить состояние стенок матки и выявить целый ряд заболеваний. Гистероскопия относится к числу наиболее важных методов обследования пациенток, применяющихся в современной гинекологии, она необходима для диагностики и лечения таких заболеваний, как: - внутриматочные сращения (синехии), которые возникают в случае осложнений после аборта или при родах - наличие в матке инородных тел - обнаружение в матке остатков плодного яйца - полипы матки или полипы эндометрия - нарушения менструального цикла неизвестной или неясной этиологии - маточные кровотечения в период менопаузы - женское бесплодие (причину которого возможно точно определить с помощью гистероскопии) - субмукозный миоматозный узел - невынашивание беременности - внутренний эндометриоз Гистероскопия, как правило, проводится под кратковременным общим наркозом, длительность которого не превышает 10-15 минут. Происходит это в стерильных условиях операционной.
• Капсульная эндоскопия позволяет врачу обследовать три отдела тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку). В качестве эндоскопа используется маленькая капсула, содержащая в себе видеокамеру и собственный источник света. Изображения с видеокапсулы поступает на записывающее устройство. По окончании обследования просматривается изображение на видеомониторе.
• Колоноскопия - это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда.
• Кольпоскопия - разновидность эндоскопии, осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок. При этой диагностике используется кольпоскоп, представляющий собой бинокуляр и осветительный прибор. Благодаря кольпоскопии можно получить необходимую информацию о состоянии влагалища и шейки матки. Выделяют два вида кольпоскопии: простая и расширенная, последняя предполагает применение медикаментозных средств с тем, чтобы улучшить результат диагностики, а также, чтобы изучить состояние не только влагалища, но и шейки матки. Основные задачи: - определение очага поражения - анализ общего состояния влагалища и шейки матки - отличие доброкачественных новообразований от злокачественных - взятие мазка для дальнейшего проведения гистологического исследования Оценка состояния производится по внешнему виду, изучению цвета тканей, сосудистого рисунка, анализу новообразований их формы, расположения и четкости границ. Исследование не имеет противопоказаний и является абсолютно безопасным.
• Лапароскопия - один из методов современной хирургии, при котором без разреза, с помощью специальных эндоскопов, проводится осмотр органов брюшной полости. Современное состояние техники позволяет применить лапароскопию как для диагностических целей, так и для оперативного вмешательства. Лапароскопическая хирургия - новый метод эффективного лечения различных заболеваний, который позволяет сократить сроки выздоровления пациентов и не оставлять косметических дефектов на теле после проведения операции. Существует три вида лапароскопии: - диагностическая лапароскопия - оперативная лапароскопия - контрольная лапароскопия Для проведения лапароскопии делается 3 небольших прокола (5 и 10 мм) в передней брюшной стенке. Прокол брюшной стенки проводится троакаром - такой прокол, в отличие от традиционного разреза (лапаротомического) мало травмируют ткань, поэтому пациенты почти не испытывают боли после проведения операции и обычно возвращаются к нормальной жизни через неделю. По ней вводят небольшое количество углекислого газа для создания объема в брюшной полости. Затем по троакару вводится трубка телескопа, к которому подключат специальную небольшую видеокамеру и источник света, что позволяет рассмотреть изображение органов во время операции на экране с большим увеличением. Через остальные два троакара в брюшную полость вводят микроманипуляторы непосредственно для выполнения лапароскопии.
• Ректоскопия - исследование прямой кишки эндоскопом. Как правило, исследование проводят после предварительного пальцевого исследования прямой кишки, для исключения заболеваний, которые делают процедуру опасной или невозможной (стриктуры и деформации прямой кишки). Относительным противопоказанием к выполнению процедуры являются также наличие острого геморроя, острой анальной трещины и парапроктита с выраженным болевым синдромом. В данном случае ректоскопию лучше проводить после стихания острого периода. Ректоскоп представляет собой металлическую полую трубку длиной 20-30 см, которая с помощью гибкого световода подключается к осветителю. В коленно-локтевом положении ректоскоп вводится в прямую кишку пациента и позволяет осмотреть ее и часть сигмовидной кишки. Процедура выполняется без обезболивания.
• Уретроскопия - исследование мочеточника с помощью эндоскопического уретроскопа. Гибкий или жесткий уретроскоп вводится в мочеточник и почечную лоханку. Обычно перед введением уретроскопа мочеточник необходимо несколько расширить. Чаще всего этот инструмент используется для определения расположения камня в мочеточнике и его безопасного удаления с помощью щипцов при непосредственном наблюдении за ходом выполнения.
• Холангиоскопия (cholangioscopia; холангио- + греч. skopeo смотреть, наблюдать) - осмотр желчных протоков с помощью эндоскопа.
• Цистоскопия - осмотр полости мочевого пузыря эндоскопом. Цистоскоп вводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала.
• Эзофагогастродуоденоскопия - исследование верхних отделов пищеварительного тракта пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. Исследование проводится натощак, продолжительность его до 1-5 минут. Современная эндоскопия позволяет проводить и хирургические вмешательства.
|