Метод рентгенографии основан на свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды, и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств. Органы и ткани организма, отличающиеся друг от друга плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение, что обусловливает естественную контрастность получаемого изображения.
• Бронхография. Методика рентгенографического исследования состояния воздухоносных путей, трахеи и бронхов путем их контрастирования. Бронхография применяется для исследования бронхов с использованием контрастных веществ. Метод направлен на диагностику опухолей, каверн легких, сужений и расширений (бронхоэктазов) бронхов. Бронхографию рекомендуется проводить в положении пациента на исследуемом боку. При этом контрастное вещество вводят в бронхи либо под местной анестезией, либо под наркозом. Последний способ исследования предпочтителен у детей, больных бронхиальной астмой, а также при легочных кровотечениях. Иногда прибегают к так называемой селективной (направленной) бронхографии, если необходимо изучить состояние только определенной части бронхиального дерева.
• Дискография. Методика рентгенографического исследования межпозвоночных дисков с введением контрастного вещества в пульпозное ядро диска. В современной клинической практике вытеснена компьютерной и магнитно-резонансной томографией.
• Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью.
• Компьютерная рентгеновская томография. Метод рентгеновского исследования тела пациента осуществляемого вокруг его продольной оси, благодаря чему получаются поперечные «срезы». Изображение поперечного слоя исследуемого объекта обеспечивается с помощью математической обработки множества рентгеновских изображений одного и того же поперечного слоя, сделанных под разными углами в плоскости слоя.
• Маммография. Методика рентгенологического исследования патологических изменений в молочных железах. Как правило, маммографию проводят в 2 проекциях (прямой и боковой) на 8-10-й день менструального цикла. В настоящее время во всем мире принято (ВОЗ, 1984), начиная с 35 лет, проводить маммографическое исследование 1 раз в 2 года при отсутствии показаний для более частого обследования, после 50 лет - 1 раз в год. Исключением являются кормящие, беременные женщины и подростки, которым маммография назначается только по строгим показаниям.
• Пиелоуретрография. Методика рентгенологического исследования верхних мочевых путей: лоханки почек (пиелография) и мочеточников (уретрография) после заполнения их жидким или газообразным контрастным веществом. Для проведения исследования в мочеточник проводится катетер, по которому вводится контрастное вещество. - ретроградная пиелоуретрография. Методика основана на получении теней верхних мочевых путей в рентгеновском изображении после ретроградного их заполнения контрастным веществом. Благодаря применению высоких концентраций контрастных препаратов, на ретроградных пиелоуретрограммах удается получить отчетливое изображение чашечек, лоханки и мочеточника. Как правило, проводиться одностороннее исследование. Двусторонняя пиелоуретрография допустима лишь в исключительных случаях, когда необходимо быстро решить вопрос о патологических изменениях в почках и верхних мочевых путях. - антеградная пиелоуретрография. Методика основана на непосредственном введении рентгеноконтрастного вещества в чашечно-лоханочную систему, либо через нефропиелостому, либо путем чрескожной пункции. Антеградная пиелоуретрография применяется в тех случаях, когда на экскреторных урограммах в результате нарушенной функции почки не видно выделение ею рентгеноконтрастного вещества, а ретроградную пиелографию выполнить невозможно из-за малой вместимости мочевого пузыря, непроходимости мочеиспускательного канала или мочеточника (камень, стриктура, облитерация, опухоль, периуретрит и т.д.). Пункционную чрескожную антеградную пиелоуретрографию производят под местной новокаиновой анестезией в положении больного на животе. При этом можно произвести измерение внутрилоханочного давления, что особенно важно у больных с гидронефротической трансформацией. Ультразвуковой контроль облегчает момент пункции. Антеградная пиелоуретрография с введением рентгеноконтрастного вещества по пиело- или нефропиелостоме является технически простой манипуляцией. Как правило, ее выполняют для послеоперационного контроля состояния чашечно-лоханочной системы оперированной почки и мочеточника.
• Цистография. Рентгенографическое исследование заболеваний мочевого пузыря введением контрастного вещества в мочевой пузырь. Применяется для диагностики, таких как камни, инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник).
• Фистулография. Разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое представляет собой рентгеновский снимок исследуемой области, в которой имеется свищ или фистула. Свищом или фистулой называется патологическое соединение или ход между органами или частями одной анатомической области. В урологии и гинекологии часто встречаются свищевые ходы между влагалищем и мочевым пузырем (пузырно-влагалищный свищ), мочевым пузырем и прямой кишкой (пузырно-прямокишечный свищ), уретрой и прямой кишкой (уретроректальный свищ) и др. Фистулография позволяет определить протяженность, расположение и направление свища.
• Флюорография. Флюорографическое исследование - методом диагностики заболеваний легких. Типы флюорографии: - традиционная флюорография, с помощью рентгеновской плёнки. - цифровая флюорография, является самым эффективным, безопасным для пациента методом обследования. Флюорограмма на цифровом аппарате появляется сразу после выполнения снимка. Это позволяет свести к нулю появление неинформативных снимков и избежать необходимости повторной флюорографии. При этом доза облучения при исследовании снижается в 4 - 5 раз! Процедура флюорографии не занимает больше 10 минут.
• Экскреторная урография. Метод рентгенологического исследования для определения анатомо-функционального состояния почек и всех отделов мочевых путей. Экскреторная урография основана на способности почки выделять (экскретировать), определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные в организм, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей. Показанием к экскреторной урографии является необходимость определения анатомического и функционального состояния почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Основным противопоказанием к проведению экскреторной урографии является непереносимость больным йодистых препаратов, поэтому наряду с выявлением такой непереносимости в анамнезе больного проводят пробу на индивидуальную чувствительность организма к тому препарату, который будет использован при исследовании. Показания к проведению экскреторной урографии: • гематурия (кровь в моче), • боль (если источник предположительно находится в мочевыводящих путях), • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, • подозрение на мочекаменную болезнь, • мочекаменная болезнь - для определения размеров, локализации камней, определения степени нарушения оттока мочи, • выявление осложнений после хирургических вмешательств, • выявление врожденных аномалий развития мочевыводящих путей, • травма, • обязательное исследование перед операцией на органах мочевыводящей системы. Подготовка к исследованию: накануне вечером перед исследованием можно принимать только жидкую пищу, за 6 часов до исследования исключить пищу полностью. Накануне очистить кишечник (очистительная клизма).
• Энцефалография - метод рентгенологического исследования путей циркуляции цереброспинальной жидкости в головном мозге, основанный на их контрастировании введением газа в подпаутинное пространство (энцефало- + греч. grapho писать, изображать).
|