Акне
Заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. Среди различных разновидностей акне наиболее часто встречаются вульгарные угри.

Клиника заболевания
Различают невоспалительные и воспалительные акне.
Невоспалительные акне бывают следующих типов: закрытые (белые) комедоны, открытые (черные) комедоны, милиумы.
Воспалительные акне бывают поверхностными и глубокими.
У большинства больных акне встречается на коже лица и туловища имеются невоспалительные акне, если воспалительные, то чаще поверхностные .
Среди невоспалительных акне наиболее распространены вульгарные или юношеские акне, которые встречаются у 80% лиц в возрасте 15-24 лет. Заболевание обычно начинается в подростковом периоде и характеризуется появлением на лице (реже на груди и спине) комедонов, мелких до 5 мм в диаметре бугорков ярко-красного цвета, иногда с гнойничком на поверхности. Высыпания, разрешаясь, оставляют пигментацию, реже поверхностные рубчики. Салоотделение повышено, кожа имеет характерный жирный блеск, волосы также жирные, возможно незначительное поредение волос. Заболевание обычно прогрессирует к более распространенным формам, количество комедонов увеличивается, устья волосяных фолликулов расширяются и зияют. Комедоны возникают не только на лице, спине и груди, но и в заушных областях, на волосистой части головы, воспалительная реакция вокруг комедонов становится более выраженной, формируются крупные глубоколежащие воспалительные узлы. Через несколько недель воспаленный узел размягчается, вскрывается с образованием полости, из которой выделяется тягучий гной. После заживления остаются глубокие рубцы.
Среди воспалительных акне самой распространенной являются конглобатные угри. Конглобатные угри характеризуются появлением на спине, груди и лице крупных узлов, располагающихся глубоко в коже, иногда захватывающие верхние отделы подкожно-жировой клетчатки. Узлы могут достигать 1,5-2 см в диаметре. Такие узлы крайне болезненны. Сливаясь, узлы образуют конгломераты, могут возникать абсцессы, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие язвы, а впоследствии - грубые рубцы с перемычками и свищевыми ходами. Иногда глубоко расположенные воспаленные узлы сливаются и образуют кожные синусовые тракты, как бы "подрывающие" кожу лица и туловища, - синусовые акне.
Одним из редких вариантов воспалительных акне являются молниеносные акне. В основном молниеносными акне страдают молодые мужчины. При этой разновидности заболевания появляются множественные болезненные изъязвляющиеся воспалительные узлы, гнойнички, располагающиеся на покрасневшей коже. Процесс сопровождается лихорадкой, болями в суставах. Заживление изъязвлений происходит с образованием грубых рубцов.
Достаточно редко встречается пиодермия лица - воспалительная и тяжело протекающая форма акне. Пиодермией лица чаще страдают молодые женщины, перенесшие эмоциональный стресс или ранее получавшие андрогены по поводу эндокринных заболеваний. Пиодермия характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. У всех больных процесс локализуется в центральной части лица, в области лба, висков, подбородка. Появляется выраженный отек лица с синюшным оттенком кожи, а через 1-2 дня - болезненные фурункулоподобные узловатые высыпания, большие (более 5 мм) гнойники. Отмечается отсутствие комедонов и резкая выраженность границ воспаления.

Диагностика
Осмотр врача дерматолога