Альцгеймера болезнь Заболевание головного мозга, возникающее обычно после 50 лет и характеризующееся прогрессирующим снижением интеллекта, нарушением памяти и изменением личности.
Клиника заболевания • характерно постепенное начало и прогрессирующее течение • расстройства памяти. • снижение интеллекта • нарушение абстрактного мышления (конкретность, стереотипность мышления, снижение уровня суждений) • нарушение высших корковых функций (нарушение речи, письма, чтения, счета, узнавание предметов) • снижение критики к своему психическому состоянию. на ранних стадиях заболевания критическое отношение частично сохраняется, вследствие чего возможны развитие депрессии, суицидальные тенденции • изменения личности • дезориентация в месте, времени, собственной личности (проявляется на ранних стадиях болезни) • психомоторное возбуждение в виде беспокойства, неугомонности, суетливости, неусидчивости • социально-трудовая дезадаптация • исключение соматических заболеваний, сопровождающихся слабоумием • отсутствие связи расстройств с каким-либо другим психическим заболеванием • заболевание может сопровождаться бредом, галлюцинациями • возможные поздние признаки - судорожные припадки, мышечные судороги
Диагностика Диагноз устанавливают на основании клинической картины после исключения всех сходных заболеваний. Диагноз подтверждают на аутопсии путём определения количества сенильных бляшек и нейрофибриллярных сплетений. Методы исследования при болезни Альцгеймера: • кровь (развёрнутый клинический и биохимический анализы крови, содержание витамина в12 и фолиевой кислоты) • исследование функции щитовидной железы • реакция фон Вассермана и анализ крови на ВИЧ • ЭКГ • ЭЭГ - диффузное замедление сигнала • КТ, МРТ - атрофия коры, увеличение полостей желудочков. исключают гидроцефалию, инфаркты, гематомы, опухоли • определение повышенного содержания амилоида в ликворе • чрезмерное расширение зрачков при введении мидриатиков • определение дефектного гена.
|