Амблиопия Ослабление зрения функционального и зачастую вторичного характера (при отсутствии структурных изменений зрительного анализатора), не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз.
Клиника заболевания • анизометропическая амблиопия - развивается при значительном различии преломляющей способности сред правого и левого глаза • депривационная амблиопия - следствие зрительной недостаточности одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта) • дисбинокулярная амблиопия - развивается при косоглазии: снижение остроты зрения в отклонённом глазе вследствие расположения проекции зрительного изображения не в центре сетчатки • истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота) амблиопия - при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.) • обскурационная амблиопия - обусловлена врождённым или рано приобретённым помутнением оптических сред глаза; характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений • рефракционная амблиопия - при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
Диагностика • обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по отдельности • необходимы также исследование щелевой лампой и осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения • диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения • все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно • детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста.
|