Амёбиоз Протозойное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением проксимальных отделов толстой кишки в виде рецидивирующего геморрагически - язвенного колита, иногда осложняющегося абсцессами различных органов, чаще печени. Вызывается Entamoeba hyatolltiса
Клиника заболевания Основной клинической формой является кишечный амебиаз. Его клинические варианты - амебный колит и возможно так называемая амебная дизентерия. Основные симптомы амебного колита: понижение голода, вздутие живота, урчание в нем, чередование запоров и возможно поносов, позже дефекации - ощущение неполноты опорожнения кишок, учащенный (до 4-5 однажды в сутки) кашицеобразный стул с примесью слизи. Изредка в стуле отмечается примесь крови в виде прожилок либо сгустков. Считавшийся раньше типичным ради амебного колита стул в виде «малинового желе» (слизь в нем равномерно окрашена кровью) встречается в настоящее пора примерно у 1,5-2 % больных. Обычно отмечаются обложенный грязновато-белым налетом и возможно утолщенный говор, болезненность по всему животу либо в области уплотненных кишок. Температура тела в период острых проявлений болезни повышается умеренно и возможно непродолжительно. Для амебной дизентерии характерны жалобы больных на достаточно интенсивные боли в животе схваткообразного либо ноющего характера, слизисто-кровянистый стул, тенезмы, общую бессилие, недомогание Частота стула вплоть до 10 однажды в сутки. Температура тела повышается вплоть до 38 °С и возможно сохраняется повышенной в течение 3-5 дней. Говор обложен налетом, живот умеренно вздут.
Диагностика Распознавание болезни основывается на эпидемиологических данных и клинической картине с использованием ректороманоскопии. При поражении печени с диагностической целью прибегают с радиоизотопному сканированию, УЗИ, лапароскопии, лапаротомии с пункцией абсцесса. Подтверждением диагноза служит обнаружение под микроскопом тканевых форм в мокроте, содержимом абсцессов, материале из дна язв, обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях. Выявление просветных форм и цист амеб в кале недостаточно для окончательного диагноза. Исследуют свежевыделенный кал (не позднее 10-15 мин после дефекации, иногда требуется многократное паразитологическое изучение фекалий). Основным методом обнаружения амеб является микроскопия нативных препаратов, окрашенных раствором Люголя и железным гематоксилином по Гейденгайну, которые могут храниться неограниченное время. Применяется также культивирование амеб на искусственных питательных средах с бактериями (среда Робинсона). Для распознавания всех форм амебиаза, особенно внекишечных и амебом, используются серологические реакции: РНГА, ИФА, ВИЭФ, меньшей чувствительностью обладают РНИФ и РСК. В некоторых случаях в целях диагностики амебиаза заражают лабораторных животных исследуемым материалом.
|