Булимия Расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и отказом от еды (кинорексия, голод волчий).
Клиника заболевания Начало булимии может быть спровоцировано какой-либо стрессовой ситуацией. Обычно больные имеют идеальную массу тела или умеренный её избыток; многие худощавы, склонны к частым колебаниям массы тела. Пациенты, как правило, отрицают, что они больны, склонны к тщательному контролю за массой тела. Повторяющиеся эпизоды потребления большого количества сладкой, высококалорийной пищи (печенье, пирожные), не поддающиеся контролю и не сопровождаемые страхом увеличения массы тела. Физический дискомфорт (боль в желудке, тошнота) завершает булимический эпизод с последующим развитием депрессии. У некоторых больных, напротив, после приступа возникает чувство успокоения. Послеприступная депрессия характеризуется выраженным чувством вины, страхом увеличения массы тела, преувеличенным вниманием к своей фигуре, искусственным вызыванием рвоты, приёмом слабительных и диуретиков, соблюдением строгой диеты, интенсивными физическими упражнениями, направленными на предотвращение увеличения массы тела. Характерна склонность к запасанию продуктов питания, злоупотреблению лекарственными средствами или алкоголем, употреблению таблеток для похудания и гормонов щитовидной железы. Возможно чередование приступов булимии и анорексии. Расстройство часто сопровождается рефлекторной рвотой, болями в животе, отёком околоушной слюнной железы, шелушением кожи ладоней, кариесом.
|