Болезнь Паркинсона
Заболевание центральной нервной системы, характеризующееся замедленностью движений, дрожанием в покое и нарушением рефлексов (паралич дрожательный).

Клиника заболевания
• дрожание в покое у 50-80% больных. Дрожание при болезни Паркинсона - ритмическое дрожание II, III и противопоставленного им I пальца кисти; в типичных случаях напоминает скатывание пальцами хлебного шарика (по типу «катания пилюль», «счёта монет»); в начале заболевания одностороннее; максимально в покое, уменьшается или исчезает при движении; во время сна отсутствует; усиливается при эмоциональном напряжении и усталости; чаще возникает на кистях рук, реже на ногах; наблюдают также дрожание челюсти, языка, век
• прогрессирующее замедление движений, ограничение объёма и скорости движений, трудности в инициации двигательного акта. Нарушения движений при болезни Паркинсона приводят к появлению маскообразного лица с открытым ртом, сгорбленной осанки, шаркающей семенящей походки, отсутствию содружественных движений рук при ходьбе
• нарушение позных рефлексов приводит к пропульсии (непреодолимое ускорение движения пациента вперёд при ходьбе или после лёгкого толчка) и ретропульсии (непроизвольное ускорение движения назад после толчка в этом направлении)
• мышечный тонус изменён по типу свинцовой трубы
• речь замедленная, невыразительная, малопонятная, тихая, запинающаяся. Отсутствует интонация (монотонная речь)
• зрительные расстройства: уменьшение количества мигательных движений, судорожное мигание или сокращение круговой мышцы глаза и века, судорога взора (непроизвольный поворот глаз кверху с продолжительным [до нескольких минут] удерживанием их в этом положении); симптом кукольных глаз - при наклоне головы вперёд глазные яблоки движутся вверх, при откидывании головы глазные яблоки опускаются
• себорея - усиление функций сальных желёз, приводящее к избыточной секреции кожного сала
• вегетативные расстройства: запоры, снижение артериального давления, недержание мочи и кала, половая дисфункция
• слабоумие развивается у 50% больных, чаще при начале заболевания с двусторонним поражением.

Диагностика
• компьютерная или магнитно-резонанская томография
• позитронная эмиссионная томография.