Дисбактериоз Состояния, при которых нарушается нормальный микробный состав кишечника. Клиника заболевания В зависимости от степени выраженности клинических проявлений и особенностей микробиологических изменений выделяют 3 степени дисбактериоза: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Дисбактериоз тонкой кишки - чаще характеризуется диареей и формированием нарушенного кишечного всасывания. Дисбактериоз толстой кишки может не иметь проявлений. В ряде случаев описывают связь запоров с нарушениями микрофлоры.
Диагностика Предложены следующие методы диагностики дисбактериоза кишечника: • бактериологический анализ (определение состава фекальной микрофлоры, отражающий микробный состав лишь нижних отделов кишечника - наиболее доступный метод, однако недостаточно точный); • биохимический экспресс-метод определения ферментативной активности надосадочной фракции фекалий; • высоковольтный электрофорез на бумаге с целью обнаружения бета-аспартилглицина, бета-аспартиллизина, бета-аланина, 5-аминовалериановой и гамма-аминомасляной кислот и др.; • ионная хроматография; • газожидкостная хроматография; • исследование микрофлоры в биоптате тощей кишки, полученном в ходе эндоскопического исследования, - наиболее точный метод, который, однако, из-за технических сложностей не может применяться достаточно широко. Лабораторная диагностика дисбактериоза чаще всего базируется на микробиологическом анализе кала. Микробиологическими критериями служат снижение бифидолактобактерий, снижение или увеличение эшерихий, появление штаммов с измененными свойствами, повышение количества кокков, обнаружение условно-патогенных грамотрицательных палочек, а также грибов и клостридий более 103 КОЕ/л. В анализах возможны различные сочетания указанных сдвигов.
|