Гепатит В

Клиника заболевания
• инкубационный период - 30-180 дней
• суставные и мышечные боли
• кожная сыпь (пятнистая, по типу крапивницы)
• боли в правой подрёберной области и/или в подложечной области
• обесцвечивание кала и потемнение мочи
• при гепатите в желтуха часто интенсивная, длительная, часто сопровождается кожным зудом, бывают и безжелтушные формы
• преджелтушныи период продолжительный (в среднем 14 дней), у детей преджелтушныи период может быть коротким (до 1-2 дней).
• начало заболевания постепенное, характерны умеренная интоксикация, боли в суставах и кожная сыпь
• с появлением желтухи возможно усиление интоксикации, ухудшение самочувствия, что связано с большей частотой развития среднетяжёлых и тяжёлых форм
• желтушный период длительный (4-6 недель) с постепенным нарастанием и медленным разрешением желтухи.

Диагностика
• биохимический и общий анализ крови
• общий анализ мочи
• анализ кала
• поверхностный антиген вируса (Hbsag) маркирует инфицированность вирусом; появляется через 1,5 месяца после инфицирования и сохраняется в течение всего заболевания до периода выздоровления
• aнтитела класса М к ядерному антигену вируса; маркирует острый процесс; выявляют с первых дней болезни, могут сохраняться в течение нескольких месяцев
• aнтитела класса G к ядерному антигену вируса свидетельствуют о ранее перенесённой инфекции; определяют для дифференциальной диагностики и оценки завершённости вирусного процесса
• ДНК-HBV (ПЦР, молекулярной гибридизации). ДНК вируса появляется в сыворотке одновременно с другими антигенами; исчезает из кровотока в начале 2-й недели; длительное нахождение - свидетельство хронической HBV-инфекции.