Гломерулонефрит

Иммунное поражение клубочков почки.

Клиника заболевания
• кровь в моче - моча цвета «мясных помоев»
• отёки лица (особенно век), а также стоп и голеней
• повышение артериального давления
• уменьшение количества выделяемой мочи, жажда
• повышение температуры тела (редко)
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, слабость
• прибавка массы тела
• одышка
В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные проявления гломерулонефрита.
Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, скарлатина), в том числе и кожной (пиодермия, импетиго). Заболевание может развиться и после других инфекций - бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных воздействий - сыворотки, вакцины, лекарства.
При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи.

Диагностика
• общий анализ мочи. В моче - эритроциты, лейкоциты, цилиндры, белок
• удельный вес мочи нормальный или повышен
• увеличение титра антител к стрептококку в крови (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза)
• снижение содержания компонентов комплемента СЗ, С4 в сыворотке крови с возвращением к исходному уровню через 6-8 нед при постстрептококковом остром гломерулонефрите; при мембранопролиферативном гломерулонефрите эти изменения сохраняются пожизненно
• содержание общего белка в сыворотке крови снижено, в протеинограмме - повышение а1- и а2-глобулинов
• УЗИ почек
• радиоизотопная ангиоренография
• ЭКГ
• глазное дно
• биопсия почек позволяет уточнить морфологическую форму хронического гломерулонефрита, его активность, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой