Гонорея

Инфекционное заболевание, вызываемое гонококками и передаваемое половым путём.

Клиника заболевания
Гонорея у мужчин гораздо чаще, чем у женщин, сопровождается клиническими симптомами. Первичная локализация инфекции у мужчин - половой член, и выделения из него сразу же обращают на себя внимание больного. У женщин, напротив, место заражения может быть скрытым. Гонорея у мужчин начинается с ощущений зуда и жжения при мочеиспускании. Обычно эти симптомы появляются спустя 2-7 дней после заражения, но могут возникать и через 10 дней; в некоторых случаях болезненные ощущения отсутствуют. В мочеиспускательном канале развивается воспаление, из полового члена начинает выделяться гной.

Вначале появляются прозрачные водянистые или белесые выделения, потом они становятся густыми и зеленовато-желтыми. Иногда в них заметны прожилки крови. Со временем гноеотделение уменьшается. У женщин инфицированию чаще всего подвергается шейка матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Могут воспаляться также мочеиспускательный канал и некоторые железы вокруг наружных половых органов, что вызывает боль и чувство жжения при мочеиспускании. В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем воспаление достигает верхних отделов полового тракта, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость

Диагностика
• у мужчин берут мазки из мочеиспускательного канала и прямой кишки, у женщин - из мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки
• посев обязателен у женщин по причине низкой частоты выявления гонококков при окраске мазков и у детей с подозрением на сексуальное насилие
• при отрицательных результатах бактериологического исследования в случае подозрения на гонорейную инфекцию необходимы провокационные пробы (приводят к временному ослаблению иммунной защиты и активному размножению гонококков). химический метод провокации - смазывание слизистой оболочки канала шейки матки 2-5% раствором или мочеиспускательного канала 1-2% раствором нитрата серебра. биологический метод провокации - внутримышечное введение 500 млн микробных тел гоновакцины или 20 мкг пирогенала. термический метод - ежедневная диатермия или индуктотермия половых органов в течение 3 дней. физиологический метод - мазки берут во время менструации. пищевой метод - приём острой и солёной пищи. физический метод - массаж уретры
• ИФА
• ПЦР