Листериоз Инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением лимфоидной ткани и нервной системы, развитием специфических образований в органах (в основном, в печени). Клиника заболевания Листериоз характеризуется разнообразием клинических проявлений, может протекать в двух формах: приобретённой и врождённой. Приобретённый листериоз • продолжительность инкубационного периода - 2-4 недели. Основные клинические формы: ангинозная, глазо-железистая, тифоидная, листериоз нервной системы. • Ангинозная (мононуклеозоподобная) форма листериоза имеет следующие проявления: лихорадка, снижение аппетита, головная боль, общая слабость, ангина, увеличиваются лимфатические узлы • Глазо-железистая форма развивается при проникновении листерии через конъюнктиву глаз («болезнь купальщиков») и характеризуется лихорадкой, снижением аппетита, головной болью, общей слабостью, отёчностью и покраснением век, сужением глазной щели, гнойным отделяемым в углу глаза, увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы. • Тифоидная форма листериоза имеет такие проявления, как: длительная лихорадка, сыпь от пятнистой до синячковой, ангина и конъюнктивит отсутствуют. Тифоидная фор¬ма листериоза обычно развивается у детей с иммунодефицитом, а так¬же у новорождённых и детей первого года жизни. • Листериоз нервной системы может протекать в виде менингита, энцефалита, менингоэнцефалита. Течение тяжёлое. После перенесенного заболевания возможны остаточные явления в виде психических нарушений, отставания в психомоторном развитии, параличей. Наиболее частая форма листериоза у взрослых.
Врождённый листериоз Инфицирование плода может произойти как внутриутробно, на любом сроке беременности (но не ранее 5-й недели), так и во время родов. Поэтому исходы инфицирования могут быть различными: самопроизвольные аборты, мертворождение, рождение детей с пороками развития - при поражении плода в первой половине беременности; или рождение ребёнка с врождённым листериозом - при более позднем инфицировании. Врождённый листериоз - один из наиболее тяжёлых вариантов развития инфекционного заболевания, с высоким риском летального исхода. Клинические проявления врожденного листериоза не специфичны. Возможны: высокая лихорадка; нарушение аппетита (отказ от кормления), срыгивание или рвота, вялость, заторможенность, изменение пульса, синюшность, «мраморность» кожных покровов, сыпь узелковая (бугорки) сыпь, пятнистая или синячковая, поражение печени (желтуха), менингиты и менингоэнцефалиты (возбуждение или угнетенность сознания)
Диагностика Микроскопия и выделение возбудителя. Материалы для исследования - кровь, ликвор, слизь из зева, материал увеличенных лимфатических узлов; у новорождённых дополнительно - меконий, пупочная кровь.
|