Панкреатит хронический Воспаление в поджелудочной железе с развитием различной степени выраженности недостаточности продукции ферментов поджелудочной железы.
Клиника заболевания Картина заболевания складывается из трех основных признаков: боли в животе, нарушение процесса пищеварения и сахарный диабет. Боли, обусловленные воспалительным процессом в поджелудочной железе, носят постоянный характер, локализуются в центре подложечной области, отдают в спину, не зависят от приема пищи, обычно они спонтанно затихают или значительно уменьшаются через 5-7 дней после начала обострения, устраняются обезболивающими, спазмолитиками. Боли при наличии закупорки поджелудочных протоков, а также при развитии псевдокист и кист, как правило, опоясывающие, приступообразные, возникают во время или сразу после приема пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Эти боли уменьшаются приемом спазмолитиков и препаратов, снижающих поджелудочную секрецию. Появляются поносы, метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, падение массы тела. Каловые массы приобретают серый сальный цвет и зловонный запах.
Диагностика • оценка функции поджелудочной железы: копрологический тест с Эластазой-1: более 200 мкг/г кала - норма, 100-200 мкг/г кала - легкая - умеренная степень недостаточности поджелудочной железы, менее 100 мкг/г кала - тяжелая степень недостаточности поджелудочной железы. Расстройства углеводного обмена при хроническом панкреатите выявляются примерно у 1/3 больных вследствие поражения клеток поджелудочной железы, в результате чего возникает дефицит гормонов. • УЗИ • Рентгенологическое исследование
|