Папиллома
Поражение кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусом папилломы человека.

Клиника заболевания
Кожные папилломы (бородавки) наиболее часто наблюдают на руках, реже - на других участках тела. Локальные поражения типичны для детей и подростков. У пациентов с иммунодефицитными состояниями поражения папилломами могут принимать распространенный характер. Продолжительность инкубационного периода - 1-6 месяцев.
Вульгарные (простые) папилломы - это твёрдые шишки с грубой ороговевающей поверхностью диаметром 1 мм и более, с тенденцией к слиянию, часто занимающие обширную площадь. Простые папилломы могут появляться в любом месте, но чаше расположены на тыльной стороне ладоней и пальцев, у детей - на коленях. Одиночная папиллома может существовать несколько месяцев и даже лет, практически не изменяясь, но возможно и быстрое распространение процесса. Известны единичные случаи перерождения папилломы в опухоль. Распространению процесса способствуют иммунодефицитные состояния.
Подошвенные папилломы. Процесс начинается с появления маленькой блестящей шишечки, приобретающей признаки типичной папилломы, окружённой выступающим ободком. Иногда вокруг одной папилломы появляются многочисленные дочерние образования, напоминающие пузырьки - мозаичные папилломы. Подошвенные папилломы могут быть болезненными и затруднять ходьбу. Длительность существования подошвенных папиллом различна. В некоторых случаях, особенно у детей, возможно самопроизвольное исчезновение любого количества папиллом. Подошвенные папилломы часто путают с мозолями, появляющимися в местах давления на пальцах или между пальцами. Мозоли, в отличие от папиллом, имеют гладкую поверхность с кожным рисунком.
Плоские папилломы. Представлены гладкими, уплощёнными шишечками цвета нормальных кожных покровов (светло-жёлтые или слегка окрашенные). По форме могут быть округлыми или многоугольными. Появление плоских папиллом, в основном у детей, обычно сопровождается зудом, воспалением поражённого участка, покраснением, болезненностью.
Нитевидные папилломы (акрохорды) встречаются у 50% населения старше 50 лет чаще в области подмышечных впадин, в паху, на шее, вокруг глаз. Процесс начинается с появления мелких желтоватых или слегка окрашенных шишечек, затем увеличивающихся и превращающихся в удлинённые плотные эластичные образования размером до 5-6 мм. В местах возможной травматизации папилломы могут воспаляться. Самопроизвольного исчезновения нитевидных папиллом не происходит. Иногда множественные акрохорды сочетаются с полипами толстой кишки.
Локальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека). Впервые болезнь описана у американских индейцев. Наблюдают на слизистых оболочках полости рта, языка, губ в виде мелких сливающихся сосочковых возвышений.
Бородавчатая эпидермодисплазия (болезнь Левандовского- Лютца). Регистрируют редко. Заболевание более характерно для детского и раннего подросткового возраста, иногда носит семейный характер. Проявляется появлением множественных уплощённых красно-коричневых пятнистых папиллом на кистях и стопах. У трети пациентов наблюдают злокачественное перерождение папиллом, особенно на открытых участках тела, подверженных солнечному облучению.
Остроконечные кондиломы. Вирусы передаются половым путём. Продолжительность инкубационного периода от нескольких недель до месяцев. В некоторых случаях поражения минимальны, часто остаются незамеченными. Инфицированные клетки подвержены злокачественному перерождению. В большинстве случаев длительный и распространённый процесс сопровождает иммунодефицитные состояния.
Ювенильный папилломатоз гортани (веруккозный ларингит). Регистрируют редко. В большинстве случаев папилломатоз выявляют у детей до 5 лет, заразившихся в родовых путях матери. Наблюдают появление характерных разрастаний на голосовых связках, приводящих к речевым затруднениям и нарушениям циркуляции воздуха в верхних отделах дыхательного тракта.

Диагностика
Единственный источник для выделения возбудителя - ткани очагов поражений (папиллом).