Поликистоз яичников Поликистоз яичников (склерокистозная болезнь яичников, синдром поликистоза яичников) характеризуется состоянием хронической олигоовуляции и/или ановуляции, что проявляется отсутствием или скудными месячными, оволосенением по мужскому типу, бесплодием и ожирением. Клиника заболевания Первичный поликистоз яичников: бесплодие и нарушения менструального цикла (отсутствие или скудные месячные). Редко кровотечения вследствие длительной и нециклической стимуляции эндометрия. Разрастание эндометрия (25% пациенток), увеличение риска развития карциномы эндометрия. Двустороннее увеличение яичников в 2-6 раз по сравнению с нормой. Вторичный поликистоз яичников: повышенная жирность кожи, угревая сыпь и оволосенение по мужскому типу вследствие избытка мужских половых гормонов - андрогенов, признаки истинного омужествления (огрубение голоса, увеличение клитора), менструальный цикл нарушен по типу скудных месячных, беременность наступает редко, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках. Ожирение наблюдают у 40% пациенток независимо от вида поликистоза.
Диагностика • увеличенное соотношение гормонов ЛГ/ФСГ (в 2 и более раз). Содержание ЛГ обычно увеличено, ФСГ - на нижней границе нормы • содержание тестостерона и андростендиона в крови чаще повышено. Реже наблюдают повышенное содержание андрогенов, преимущественно надпочечникового происхождения • концентрация эстрона в крови обычно высокая, эстрадиола - в пределах нормы. • УЗИ органов таза позволяет выявить увеличенные яичники с многочисленными мелкими кистами фолликулов.
|