Портальная гипертензия Повышение давления в системе воротной вены (нормальное давление - 7 мм рт.ст.), развивающееся в результате затруднения кровотока на любом участке этой вены. Клиника заболевания • расширение подкожных вен передней брюшной стенки ("голова Медузы"), вен нижних 2/3 пищевода, желудка, геморроидальных вен • кровотечение из варикозно-расширенных вен - пищеводно-желудочные кровотечения (рвота «кофейной гущей», черный кал), геморроидальные кровотечения • боли в подложечной области, чувство тяжести в подреберьях, тошнота, запоры и т.д. • отеки • может быть желтуха
Диагностика • в общем анализе крови - снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов • в функциональных пробах печени - изменения, характерные для гепатита и цирроза печени • определение маркёров вирусных гепатитов • выявление аутоантител • определение концентрации железа в сыворотке крови и в печени • определение активности альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови • определение содержания церуллоплазмина и суточной экскреции меди с мочой и количественное определение содержания меди в ткани печени. • эзофагография • фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить варикозно-расширенные вены пищевода и желудка • ректороманоскопия: под слизистой оболочкой прямой и сигмовидной кишок отчётливо видны варикозно-расширенные вены • УЗИ позволяет оценить диаметр портальной и селезеночной вен, диагностировать тромбоз воротной вены. • допплерография • венография • ангиография
|