Псевдотуберкулез
Кишечная инфекция, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта.

Клиника заболевания
Продолжительность инкубационного периода при иерсиниозе колеблется от 1 до 7 дней, а псевдотуберкулезе от 3 до 21 дня.
Заболевание начинается остро: возникают озноб, повышение температуры тела до 38-38,5 С. Больных беспокоит головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах. Одновременно с интоксикационным синдромом возникают тошнота, у части больных - рвота, боли в животе, которые носят схваткообразный или постоянный характер. Локализация болей - в подложечной области, вокруг пупка, справа внизу живота, иногда в правом подреберье. Стул жидкий, вязкий, с резким запахом. У некоторых больных при вовлечении в процесс толстой кишки в стуле обнаруживается примесь слизи, реже крови. Частота стула от 2-3 до 15 раз в сутки. Продолжительность заболевания от 2 до 15 дней.
В первую неделю заболевания кожа больных сухая, горячая, лицо одутловатое. Отмечается покраснение конъюнктив. Нередко, особенно у детей, определяется бледный носогубной треугольник. К числу кардинальных признаков этого заболевания относится признак "капюшона" (покраснение лица и шеи), "перчаток" и "носков" (ограниченное покраснение кистей и стоп). Эти признаки появляются чаще всего на 2-4-й день болезни. Продолжительность сыпи - 1-7 дней. После ее исчезновения, со 2-й недели болезни, у большинства больных появляется отрубевидное шелушение кожи туловища, лица и шеи и пластинчатое (листовидное) - кожи ладоней и стоп.
Язык, обложенный в первые дни болезни белым налетом, часто к 5-7-му дню очищается и становится "малиновым".

Диагностика
Решающим в диагностике псевдотуберкулеза являются специфические методы диагностики - бактериологический и серологический.
Основными материалами для бактериологического исследования служат испражнения, кровь, цереброспинальная жидкость, лимфатические узлы и червеобразный отросток. Для определения присутствия псевдотуберкулезных антигенов в фекалиях и другом материале используют иммуноферментный анализ (ИФА).
В экспресс-диагностике иерсиниоза используются РНГА с иммуноглобулиновыми диагностикумами и ВФА.
Определенное значение в диагностике имеет также гистологическое исследование биоптатов лимфатических узлов и других органов.