Пузырный занос Состояние, сопровождающееся разрастанием трофобласта (наружный слой клеток зародыша), заполняющего полость матки. Пузырный занос может быть полным (классическим) или неполным (частичным). При полном пузырном заносе изменения захватывают всю плодную оболочку, при частичном - только ее часть. Кроме того, выделяют злокачественную форму пузырного заноса - деструирующий пузырный занос. Клиника заболевания • кровотечение, обычно возникающее в i триместре беременности
• матка большего размера, чем можно предположить, учитывая дату последней менструации, на данном сроке беременности
• тошнота и рвота, возникающие примерно у трети пациенток
• признаки гестоза в i триместре беременности
• отсутствуют достоверные признаки беременности в виде определения частей плода, сердцебиения, движений плода, при узи в матке выявляют только мелкокистозную ткань в отсутствие плода
• боли в животе беспокоят 15% пациенток
Злокачественная форма пузырного заноса: ткань пузырного заноса проникает в толщу стенки матки и распространяется с током крови в лёгкие, влагалище. Проявления злокачественной формы пузырного заноса - продолжающиеся кровянистые выделения из матки после удаления пузырного заноса; матка не сокращается; сохраняются боли внизу живота, крестце, пояснице
Диагностика • главное доказательство пузырного заноса - наличие множества пузырьков с прозрачным содержимым в выделениях из влагалища • повышение содержания ХГТ (хориогонадотропина) более 100 000 мМЕ/мл при увеличении матки и кровотечении • при УЗИ - признаки нормального плодного яйца или плода отсутствуют.
|