Растяжение связок
Растяжение связок является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих
физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни.

Клиника заболевания
Существуют три степени тяжести растяжения связок:
• I степень - небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки.
• II степень - умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
• III степень - сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:
• I - умеренная.
• II - средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.
• III - полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы.

Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «перенапряжения» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10-20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы растяжения связок, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50.
Повреждения из-за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:
• I степень - боль только после физической активности.
• II степень - боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.
• III степень - боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.
• IV степень - постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».
Тендинит возникает из-за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и воспаления.

Тендиноз - это невоспалительное поражение волокон внутри сухожилия, которое может привести к частичному или полному разрыву сухожилия.

Теносиновит - это воспаление околосухожильной оболочки.
Наиболее часто встречающиеся виды повреждения из-за перенапряжения (перетренировки): связок - «локоть бейсболиста», «колено пловца», "колено прыгуна"; сухожилий - воспаление ахиллова сухожилия, верхненадколенникового сухожилия, сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия задней большеберцовой мышцы, «локоть теннисиста».

«Локоть теннисиста» возникает вследствие перетренировки и проявляется болью по внешней поверхности локтевого сустава. Пациенты обычно связывают его возникновение с игрой в теннис. Провоцирующее движение - форсированное разгибание среднего пальца кисти против сопротивления - вызывает боль, так как мышца прикрепляется к основанию пясти среднего пальца.
«Локоть игрока в гольф» - возникает при повреждении от перетренировки сухожилий мышц-сгибателей предплечья.
«Локоть бейсболиста» - это заболевание возникает при частом движении руки по кривой броска мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц.

Синдром трения илиотибиального тракта - это боль по внешней поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления. Синдром трения илиотибиального тракта возникает при чрезмерно интенсивном беге, беге по пересеченной местности.

«Колено пловца» - состояние, возникающее в коленном суставе из-за резких движений ногой во время плавания брассом.

«Колено прыгуна» - так называемое воспаление сухожилия надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из-за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.
Воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча проявляется болью в передней части плечевого сустава, которая усиливается при движениях в плечевом суставе.

Бурсит надколенника сопровождается болью, отеком и местным повышением температуры в сумке надколенника, которая расположена поверхностнее надколенника. Вызывается бурсит повторной травмой или нагрузкой, как при стоянии на коленях.
Воспаление ахиллова сухожилия проявляется болью в пятке, иногда болью по задней поверхности ноги. Сгибание стопы усиливает боль, область наибольшей болезненности находится на 2-3 см выше места соединения сухожилия с пяточной костью. Сухожилие может быть отечно и утолщено.
Также следует упомянуть о такой патологии, как «расколотая голень» - это повреждение от перетренировки. Боль возникает у спортсменов на старте забега, во время бега стихает и вновь усиливается после окончания забега. При ощупывании определяется болезненность по заднему краю большеберцовой кости, обычно на границе средней и нижней трети.