Сахарный диабет
Нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением сахара в крови. Сахарный диабет возникает в результате дефектов выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов. Заболевание, помимо повышенного уровня сахара крови, проявляется выделением сахара с мочой, обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием осложнений.

Клиника заболевания
• обильное мочеиспускание и повышенная жажда
• повышенный аппетит
• общая слабость
• поражения кожи (например, витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченых больных в результате возникающего иммунодефицита
• нечёткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза
Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте. Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35-40 лет.

Диагностика
• определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство - повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни). Норма (натощак или через 2 часа после теста): венозная кровь - 3,3-5,5 ммоль/л, капиллярная кровь - 3,3-5,5 ммоль/л, плазма венозной крови - 4-6,1 ммоль/л.. Сахарный диабет, натощак: венозная кровь более 6,1 ммоль/л, капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л, плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л. Через 2 часа после теста или через 2 часа после приёма пищи или случайное определение уровня сахара в любое время дня вне зависимости от времени приёма пищи: венозная кровь более 10 ммоль/л, капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л, плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л. Определения концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приёма препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.
• глюкоза в моче появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг% [9,9 ммоль/л]). Характерны значительные колебания «порога» и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадёжным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой сахарного диабета
• уровень гликозилированного гемоглобина крови превышает 6,7-7,5%.
• содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 - в норме или повышен, у больных инсулиномой - резко повышен.
• концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2