Синдром сухого глаза Синдром сухого глаза - это комплексное заболевание, вследствие снижения качества и/или количества слезной жидкости. Слезная жидкость формирует на поверхности глаза слезную пленку, которая выполняет ряд важнейших функций, в том числе питательную, защитную и оптическую. Клиника заболевания Типичным одним из начальных признаков синдрома сухого глаза является ощущение инородного тела в глазу, которое сочетается с сильным слезотечением, в дальнейшем сменяемым ощущением сухости. Характерны жжение и резь в глазу, особенно при воздействии ветра, дыма, кондиционированного воздуха и других подобных раздражителей, при использовании тепловентиляторов. В дополнение к этому признаками заболевания являются светобоязнь, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, колебания остроты зрения в течение рабочего дня. Характерна негативная реакция больных на закапывание в глаза совершенно индифферентных капель, например раствора левомицетина 0,25% или раствора дексаметазона 0,1% - при закапывании пациенты испытывают боль, жжение или резь в глазу.
Наиболее же частым признаком заболевания является уменьшение или полное отсутствие у краев век слезных менисков. Их место обычно заполняет отекшая и потускневшая конъюнктива, «наползающая» на свободный край века. Несколько реже у таких больных можно обнаружить появление разнообразных «засоряющих» включений в слезной пленке. Обычно они представлены мельчайшими глыбками слизи, остатками отделившихся эпителиальных нитей, воздушными пузырьками и другими микрочастицами. Они плавают в толще слезной пленки, слезном мениске и нижнем конъюнктивальном своде, смещаются по роговице и хорошо заметны в свете щелевой лампы. Еще одним признаком синдрома сухого глаза служит характерное отделяемое из глаза - оно вследствие высокой вязкости вытягивается в тонкие слизистые нити, которые вызывают у больных дискомфорт.
Диагностика Диагностика осуществляется офтальмологом и включает: • расспрос больного, в том числе выяснение истории заболевания и возможной связи его с профессиональной деятельностью обследуемого. • стандартный осмотр органа зрения, но с «прицельной» биомикроскопией роговицы, конъюнктивы и свободных краев век
При обнаружении признаков синдрома сухого глаза производится уточняющее обследование: • дополнительная «прицельная» биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока • функциональное обследование (определение стабильности слезной пленки, исследование слезопродукции) • постановка проб, направленных на диагностику изменений, ассоциированных с синдромом сухого глаза
|