Трихомониаз Заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом трихомонадой. Трихомониаз передается преимущественно половым путем, не носит сезонного характера и поражает все слои населения. Болезнь протекает с минимальными проявлениями, поэтому часто трихомонады выявляются при профилактических осмотрах или при активном привлечении к обследованию половых партнеров, больных трихомониазом. Клиника заболевания Проявления трихомониаза отличаются большим разнообразием: от острых форм с ярко, выраженными признаками воспаления до мало- и бессимптомного течения заболевания. При заражении трихомониазом у мужчин первично инфицируется мочеиспускательный канал. Заболевание может протекать с проявлениями различной степени выраженности или без каких-либо проявлений. В последнем случае влагалищная трихомонада длительное время присутствует в мочеполовой системе, вызывая ряд осложнений со стороны детородной функции мужчины. У 30-50% больных диагностируются осложнения в виде простатитов, везикулитов, эпидидимитов. У женщин мочевыделительная система может инфицироваться на всем протяжении - от мочеиспускательного канала до почек, хотя в большинстве случаев диагностируется уретрит, реже - цистит. Половая система женщин может также подвергаться заражению на всем протяжении - от вульвы до яичников и далее до брюшины, но преимущественно воспаление локализуется в шейке матки. Признаки трихомонадной инфекции в «классическом варианте» течения болезни достаточно специфичны и включают желто-зеленые пенистые выделения, зуд, болезненное мочеиспускание, боли при половом акте.
Диагностика В настоящее время в России и за рубежом используются четыре лабораторных метода определения трихомонады: микроскопический, культуральный, иммунологический и генодиагностический. Чувствительность микроскопического метода варьирует от 38 до 82%. Несмотря на то что этот метод определенно можно считать экономически наиболее целесообразным по сравнению с другими диагностическими тестами, он все-таки далеко не оптимален по степени надежности, поскольку имеет низкую чувствительность, опять же относительно других методов лабораторной диагностики. Культуральный метод - метод выращивания трихомонад в бульонной культуре - «золотой стандарт» диагностики, однако длителен по времени выполнения. Прямой иммуноферментный и иммунофлуоресцентный анализ мазков вагинального соскоба так же чувствителен и специфичен, как и культуральный метод. К тому же определение возбудителя трихомониаза данным методом достигается в течение одного часа, что позволяет специалисту проводить быстрый и достаточно точный диагностический поиск. Генодиагностические технологии - полимеразная и лигазная цепные реакции (ПЦР и ЛЦР) - основаны на выявлении специфичных молекул ДНК у влагалищных трихомонад.
|