Варикозное расширение вен
Стойкое и необратимое их расширение и удлинение, возникающее в результате грубых изменений стенки вен, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Клиника заболевания всего больных беспокоят чувство тяжести, распирания, жара и боли в икроножных мышцах. Характерной особенностью этих признаков является их появление после длительного стояния. Как правило, неприятные ощущения полностью проходят или их интенсивность существенно снижается при ходьбе и после ночного отдыха. Важным признаком заболевания являются судороги в икроножных мышцах, возникающие, обычно, в ночное время. Подкожные вены расширяются в виде причудливых извитых синюшных конгломератов по голени и бедру. По мере развития заболевания развиваются нарушения питания кожи голени. Первоначально возникают участки избыточного окрашивания, несколько позже подкожная клетчатка и кожа уплотняются, последняя приобретает характерный "лакированный" вид. В центре окрашенного участка кожи в ответ на минимальную травму появляется небольшой белесоватый участок, напоминающий натек стеарина. Это - так называемая белая атрофия кожи, вслед за которой открывается трофическая язва.
Диагностика • функциональные пробы • допплерография («допплеровская аускультация») • ультразвуковое ангиосканирование (цветное дуплексное сканирование; триплексное сканирование) • радионуклидная и рентгеноконтрастная флебографии раньше считались основными методами инструментальной диагностики варикозной болезни, однако в настоящее время они используются лишь при недоступности ультразвукового ангиосканирования.
|