Волчанка

Системная красная волчанка - системное воспалительное заболевание, связанное с продукцией аутоантител и иммунных комплексов к собственным тканям организма.

Клиника заболевания
• поражение кожи: дискоидное поражение - очаги напоминают по форме монеты с красными краями, истончением в центре и обесцвечиванием. покраснение кожи носа и скул по типу бабочки (покраснение на щеках и в области спинки носа). повышенная чувствительность к свету - кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет. возможно также выпадение волос, крапивница
• поражение слизистых оболочек: воспаление слизистой губ, эрозии.
• поражение суставов: боли в суставах
• поражение мышц: боли, мышечная слабость
• поражение лёгких - одышка, боли при дыхании
• поражение сердца
• поражение почек
• головная боль, напоминающая мигрень, не проходящая после приема обезболивающего, расстройства настроения

Диагностика
• общий анализ крови
• антинуклеарные антитела
• обнаружение в крови LE-клеток
Диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации
Диагноз системной красной волчанки считают достоверным при наличии 4 и более критериев (чувствительность - 96%, специфичность - 96%).
• сыпь на скулах: фиксированное покраснение (плоское или приподнятое) на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению к носогубной зоне.
• дискоидная сыпь: красные приподнимающиеся бляшки с прилипающими кожными чешуйками
• фотодерматит: кожная сыпь, возникающая в результате необычной реакции на солнечный свет
• язвы в ротовой полости: изъязвления полости рта или носоглотки, обычно безболезненные
• артрит (поражение суставов)
• плеврит
• перикардит
• поражение почек
• судороги: в отсутствие приёма лекарств или метаболических нарушений (уремия, кетоацидоз, электролитный дисбаланс )
• психоз: в отсутствие приёма лекарств или электролитных нарушений.
• гематологические нарушения: лейкопения <4,0х109/л (заре¬гистрированная 2 и более раз) или лимфопения <1,5х109/л (зарегистрированная 2 и более раз) или тромбоцитопения <100х109/л (не связанная с приёмом лекарств).
• анти-ДНК: антитела к нативной ДНК в повышенном титре
• повышение титра антинуклеарных антител, выявленных методом непрямой иммунофлюоресценции или сходным методом в любой период болезни в отсутствие приёма лекарств, вызывающих волчаночноподобный синдром.