Крапивницкая Т.А., Разсолов Н.А.

ГОУ ДПО "Российская медицинская академия после дипломного образования Росздрава", г. Москва, Россия

Медицинское обеспечение полетов (МОП) является системой мероприятий, направленных на сохранение здоровья, повышение работоспособности летного состава, диспетчерского и технического персонала, профилактику авиационных происшествий и авиационных инцидентов, связанных с состоянием здоровья. МОП включает в себя проведение предполетного медицинского осмотра членов экипажа воздушных судов (ВС) и предсменного осмотра диспетчеров УВД, динамическое врачебное наблюдение за лицами летного и диспетчерского состава, контроль за летной нагрузкой, питанием, физической подготовкой авиационного персонала, изучение причин ошибочных действий пилотов, авиационных инцидентов и происшествий, проведение профилактических мероприятий по предупреждению летной аварийности по медицинским причинам; осуществление медицинского освидетельствования во ВЛЭК.

Приведенные известные положения по МОП, сложившиеся в России на протяжении почти 100 лет, нуждаются в защите в связи с намерениями ряда руководителей транспортной отрасли радикально все реформировать. Эти планы направлены на ликвидацию сложившейся трехзвеньевой системы МОП. Первоначально намечено резко ограничить круг лиц, проходящих предполетный медицинский осмотр, с последующей отменой этого осмотра. Не определена роль врача авиакомпании, а медицинское освидетельствование летного состава намечается передать в территориальные медицинские учреждений и АМЭ - авиационным медицинским экзаменаторам (экспертам). Все эти планы нацелены на разрушение сложившей, эффективно функционирующей системы МОП в России и называются "гармонизацией" вопросов медицинского обеспечения полетов. У авиационного медицинского экзаменатора не будет ни клинической, ни биохимической лабораторий, ни функционально-диагностического и рентгенологического отделений. Такое примитивное МОП имеется во многих Западных странах и нас призывают перестроить ("гармонизировать") систему МОП по этому образцу.

Отечественный авиационный врач осуществляет: 1) комплекс мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности полетов; 2) медицинский контроль за состоянием здоровья и профессиональной работоспособностью авиационного персонала; 3) проведение медицинского освидетельствования членов экипажа ВС, диспетчеров УВД для определения профессиональной пригодности по состоянию здоровья; 4) контроль условий труда авиационных специалистов; 5) проведение мероприятий организационного, профилактического, лечебно-диагностического и реабилитационного характера, направленных на сохранение здоровья и профессиональной работоспособности пилотов и диспетчеров УВД; 6) внедрение во врачебную практику новых прогрессивных методов диагностики и лечения заболеваний; 7) проведение мероприятий по профилактике завоза в страну авиационным персоналом инфекционных (карантинных) заболеваний; 8) формирование здорового образа жизни среди авиационного персонала; 9) проведение работы по повышению квалификации среднего медицинского персонала; 10) качественный и систематический анализ показателей врачебной деятельности; 11) повышение квалификации в соответствии с требованиями законодательных документов; 12) осуществление взаимодействия с лечебно-профилактическими учреждениями территориальных органов здравоохранения, научно-исследовательскими институтами, образовательными учреждениями и фондами медицинского страхования. Всем этим многочисленным функциональным обязанностям авиационного врача обучают на курсах повышения квалификации на кафедре авиационной и космической медицины РМАПО. Кроме того, авиационный врач на протяжении всей профессиональной деятельности повышает свою квалификацию, изучает особенности профессиональной деятельности своей авиакомпании (авиаотряда), диспетчерского учреждения. Разработана система профессиональной аттестации авиационных врачей. Круг обязанностей, уровень теоретической подготовки и объем практических навыков при решении вопросов МОП определяется профессионально-должностными требованиями (ПДТ) авиационного врача.

Выполнение многочисленных профессиональных обязанностей авиационным врачом невозможно без серьезной теоретической подготовки, выработки профессиональных навыков и оценки качества деятельности. Профессионализм приходит только через продолжительную работу в авиационном учреждении. Передать выполнение задач по медицинскому обеспечению полетов врачам территориальных органов здравоохранения, не имеющим никаких знаний по авиационной медицине, представляется неразумным с очевидными негативными последствиями.

Полагаем, что авиамедицинская общественность сделает правильную оценку планам реформирования, а точнее разрушения сложившейся и эффективно функционирующей системы МОП в ГА России. При этом следует отметить, что вопросы МОП в государственной и экспериментальной авиации России решены на Федеральном уровне в полном объеме.