| Невенгловский И. Е. Медицинский центр ОАО «Аэрофлот - Российские авиалинии», г. Москва, Россия Проведен анализ оказания первой медицинской помощи на борту воздушного судна (ВС) по выборочным данным: 2006 год - 596 случаев, 10 месяцев 2007 года - 1152 случая. Заметно возрастающее число пассажиров, обращающихся к бортпроводникам с просьбой оказания медицинской помощи. Это связано как с более тщательным учетом данных случаев бортпроводниками, доверием пассажиров, так и увеличением числа пассажиров пожилого возраста с многочисленными заболеваниями. Приводимые данные согласуются с данными приводимыми общенациональной американской газетой USA Today по данным компании MedAire, которая консультирует авиакомпании по поводу чрезвычайных происшествий (ЧП) медицинского характера. Наиболее частые причины обращения пассажиров авиакомпании «Аэрофлот-российские авиалинии» в 2006-2007 годах представлены в таблице № 1. Таблица № 1. №/№ п/п | Заболевания и их симптомы у авиапассажиров | 2006 г. | 2007 г. | Количество | Процент | Количество | Процент | 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 1. | Боль - головная - в области сердца - различной локализации | 15 82 41 | 2,5 14 6,8 | 172 72 87 | 14,9 6,25 7,49 | 2. | Плохое самочувствие, предобморочное состояние | 88 | 14,8 | 131 | 11,35 | 3. | Потеря сознания, обморок | 119 | 20 | 100 | 8,7 | 4. | Истерия | 30 | 5 | 98 | 8,5 | 5. | Эпилепсия, припадок | 11 | 1,8 | 15 | 1,3 | 6. | Повышенное артериальное давление (АД) | 42 | 7 | 58 | 5 | 7. | Пониженное АД | 38 | 6,4 | 44 | 3,8 | 8. | Инсульт | - | - | 3 | 0,26 | 9. | Желодочно-кишечные проявления | 6 | 1 | 49 | 4,2 | 10. | Пищевое отравление | 19 | 3,2 | 32 | 2,8 | 11. | Травмы, ушибы, порезы, ожоги | 31 | 5,2 | 77 | 6,6 | 12. | Кровотечения, преимущественно носовое | 25 | 2,4 | 22 | 1,9 | 13. | Аллергия | 4 | 7 | 15 | 13 | 14. | Диабет (декомпенсация) | 2 | 0,3 | 6 | 0,5 | 15. | Повышение температуры тела | 20 | 3,3 | 39 | 3,38 | 16. | Насморк, конъюнктивит | - | - | 28 | 2,38 | 17. | Бронхиальная астма (приступы) | 9 | 1,9 | 12 | 1 | 18. | Алкогольное отравление | 14 | 2,3 | 6 | 0,5 | 19. | Никотиновая зависимость «никорете» | - | - | 27 | 2,3 | 20. | Варикозная болезнь нижних конечностей (гольфы) | - | - | 21 | 1,8 | 21. | Послеоперационный больной | - | - | 6 | 0,5 | 22. | Носилочный больной (инвалидная коляска) | - | - | 23 | 2 | 23. | Реанимационные мероприятия на борту ВС | 5 | 0,92 | 6 | 0,5 | 24. | Смерть на борту ВС | 1 | 0,2 | 4 | 0,3 | 25. | Смерть при прилете на землю | - | - | 2 | 0,17 | 26. | Некомплект медицинской аптечки | - | 10 | 37 | 3,2 | 27. | Оказание помощи врачом из числа пассажиров | 89 | 15 | 102 | 8,8 | 28. | Вызов врача к прилету самолета | 115 | 19 | 145 | 12,6 | 29. | Вызов врача к самолету при отлете | 29 | 5 | 34 | 2,95 | 30. | Снятие пассажира с рейса по медицинским показаниям | 21 | 3,5 | 24 | 2,08 | 31. | Отказ пассажира от полета по самочувствию | - | - | 3 | 0,26 | 32. | Возврат самолета на стоянку | - | - | 7 | 0,7 | 33. | Вынужденная посадка из-за больного | - | - | 4 | 0,3 |
В расчете на 1 миллион перевозимых пассажиров получается 170 обращений за медицинской помощью. Сравнивать с гражданской авиацией США не приходится, так как авиакомпании неохотно говорят о происшествиях на борту и цифры у них занижены, о чем и свидетельствует USA Today. Показателем более частого обращения за медицинской помощью является головная боль (в 6 раз), тогда как ранее пассажиры обходились своими мерами. Своевременная помощь при ухудшении самочувствия сопровождалась уменьшением числа обмороков и потерей сознания. В то же время возросли истероидные реакции. Участилась обращаемость с желудочно-кишечными проявлениями (тошнота, рвота, изжога, расстройство кишечника). Следует отметить снижение алкогольных отравлений в 4 раза - это отражение запрета приема алкоголя на борту воздушного судна. Шире стали применяться гольфы при варикозной болезни и «никорете» при никотиновой зависимости. Свидетельством эффективности медицинской помощи на борту ВС является уменьшение частоты обращения бортпроводников к врачебной помощи на этапах полета. На основании анализа можно сделать следующие выводы и предложения. В отчеты бортпроводников необходимо включить графу об эффективности медицинской помощи. Проводить более тщательный контроль бортовых аптечек и расширение её ассортимента, включая в состав аптечки первой помощи тонометр и стетоскоп. Переиздать карманное пособие «Оказание первой медицинской помощи на борту воздушного судна» с внесением изменений на основании уточненных данных. Необходимо совершенствование медицинской подготовки экипажей ВС на основании анализов случаев обращения пассажиров, эффективности медицинской помощи, переиздания методической литературы с учетом наиболее частой патологии. |
Карлов Александр Александрович , кардиолог 
Особенностью современной диагностики является установление диагноза в соответствии с современной номенклатурой болезней, что позволяет достаточно точно определить круг лечебных мероприятий в рамках утвержденных стандартов.
Боль в спине знакома значительной части населения Земли и наиболее частой причиной боли в спине являются заболевания позвоночника: дорсопатия, остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, спондилит, радикулит, миозит, мифасциальный синдром. К счастью большинство этих болезней поддаются профилактике и лечению!