| Степанов В.К., Дворников М.В., Государственный НИИИ Военной медицины МО РФ, г.Москва, Россия Одной из приспособительных реакций организма на острую гипоксическую гипоксию является гипервентиляция, смысл которой состоит в увеличении парциального давления кислорода в альвеолах за счет некоторого вымывания из организма углекислого газа. Однако снижение СО2 в крови, в свою очередь, приводит к запуску механизмов поддержания гомеостазиса углекислоты в организме. Это проявляется в компенсаторном сужении периферических сосудов, уменьшении числа функционирующих капилляров в органах и мышцах, что снижает скорость адаптационных процессов при сеансах НИГ. Фактически наблюдается проявление конкурентных регуляторным механизмов "борьбы организма за кислород и углекислоту". Учитывая роль углекислоты в регуляции систем дыхания и кровообращения, в том числе и при гипоксии, была выдвинута гипотеза, что принятие мер по нормализации уровня СО2 в крови создаст более лучшие условия для адаптации организма к гипоксии. Для проверки гипотезы были проведены исследования с добавлением во вдыхаемую газовую смесь (воздух или ГГС-10) СО2. Концентрация СО2 во вдыхаемой смеси составляла 3,25±0,25%. Концентрация кислорода во вдыхаемой гипоксической смеси была 9,5 - 10,5%. Как и ожидалось, добавление к вдыхаемой смеси СО2 приводило к активизации системы дыхания. Увеличение МОД происходило наиболее экономичным путем - за счет углубления дыхания. Отмечена тенденция к некоторому снижению частоты пульса (ЧП). Насыщение крови кислородом практически не изменилось. Таблица 1 Изменение ФВД на 5-й минуте цикла при добавлении к воздуху и ГГС-10 3.0% углекислого газа (M±m, n=6) | ЧП уд/мин | МОД л/мин | ЧД дых/мин | ДО литры | SaO2 % | FАСO2 % | Воздух (исходный фон) | 74,0 1,42 | 9 ,75 1,8 | 10,7 0,57 | 0,946 0,06 | 95,5 1,3 | 5,2 0,08 | Воздух + 3.0% СО2 | 72,0 1,28 | 13,31* 2,1 | 11,7 0,72 | 1,179* 0,04 | 95,5 1,4 | 5,6* 0,1 | ГГС-10 | 81,5 2,3 | 10,45** 2,3 | 9,92 0,64 | 1,083 0,12 | 81,0 1,2** | 3,7 0,07 | ГГС-10 + СО2 | 74,5** 2,6 | 16,00** 3,2 | 12,1 0,7 | 1,355 ** 0,24 | 85,5 ** 0,8 | 4,3** 0,09 |
Примечания: * достоверные изменения по отношению к дыханию воздухом, ** достоверные изменения по отношению к дыханию ГГС-10. Эффективность адаптации к гипоксии определялась по результатам пробы с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге). После 10-ти дневного курса НИГ продолжительность пробы увеличилась на 20%, а после 10-ти дневного курса НИГ+СО2 на 35%. Добавление СО2 к гипоксической газовой смеси способствовало более выраженной активизации системы дыхания. МОД достоверно увеличился на 40-45% по сравнению с дыханием только гипоксической смесью, при котором наблюдалась выраженная гипервентиляция - РАСО2 по сравнению с исходными величинами. Происходила нормализация РАСО2, достоверно уменьшалась частота сердечных сокращений. Насыщение крови кислородом было достоверно выше, чем при дыхании ГГС без РАСО2. |
Карлов Александр Александрович , кардиолог 
Особенностью современной диагностики является установление диагноза в соответствии с современной номенклатурой болезней, что позволяет достаточно точно определить круг лечебных мероприятий в рамках утвержденных стандартов.
Боль в спине знакома значительной части населения Земли и наиболее частой причиной боли в спине являются заболевания позвоночника: дорсопатия, остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, спондилит, радикулит, миозит, мифасциальный синдром. К счастью большинство этих болезней поддаются профилактике и лечению!