Шарахмедов Ш.К., Ни Н.Г., Безнедельная Л.Р.

Медикосанитарная часть ГУП «Ташкентский Международный аэропорт», г.Ташкент, Узбекистан

                Трехзвеньевая система медицинского обеспечения полетов включает проведение предполетного медицинского осмотра членов экипажей воздушных судов и предсменного осмотра диспетчеров УВД; динамическое врачебное наблюдение за лицами летного, диспетчерского состава, бортпроводниками и курсантами учебных заведений; очередное медицинское освидетельствование авиаспециалистов во ВЛЭК.

                Первое звено системы - это предполетный (предсменный) медицинский осмотр (ПМО), то есть освидетельствование состояния  здоровья и работоспособности членов экипажа перед вылетом и диспетчеров УВД перед дежурством.

                Целью ПМО является определение готовности авиаспециалистов к выполнению полета и несению дежурства. ПМО осуществляется врачами (фельдшерами) здравпунктов аэровокзалов. ПМО каждого члена экипажа проводится в индивидуальном порядке. ПМО регламентируется в настоящее время Положением МАК о здравпункте аэровокзала ГА от 2002 г., (приложение 3) и Инструкцией о порядке проведения ПМО в ГА.

                Медицинский осмотр проводится в следующем объеме: опрос, осмотр внешний, полости рта и зева, исследование пульса; по показаниям - дополнительные исследования: измерение АД, температуры тела и другие. При выявлении тахикардии (частота пульса более 90 в 1'), при брадикардии (частота пульса менее 55 в 1'), при этом  через 5 минут отдыха повторно определяется частота пульса.

                Здоровые члены экипажа и диспетчера допускаются при АД не выше 140/90 мм рт.ст. и не ниже 100/60 мм рт.ст.. Лица не допускаются к полету или управлению воздушным движением при установлении у них признаков заболевания или утомления, факта употребления лекарственных средств без назначения врача или алкогольных напитков, нарушения предполетного или предсменного отдыха и режима питания, окончания действия медицинского сертификата. Отстраненный от полетов или работы авиаспециалист направляется к врачу отряда.

С целью усовершенствования преемственности и последовательности в работе трехзвеньевой системы медицинского обеспечения полетов было проведено изучение структуры отстранений при проведении предполетного и предсменного осмотра авиаспециалистов.

Был проведен анализ отстранений за 2007 год с выборочной проверкой медицинских книжек авиаспециалистов. Наибольший процент отстранений  был отмечен  у бортпроводников (86,4%),   затем у летного состава (7,7%) и диспетчеров УВД (5,9%). Основной причиной отстранения явились заболевания (98,3%). По причине отсутствия медицинского сертификата отстранено (0,9%) человек, употребления алкоголя и в связи с отсутствием допуска к работе - (0,8%).

                В структуре отстранений во время предполетного и предсменного медицинского контроля за 2007 год на первом месте были заболевания органов дыхания (41,2%), затем болезни системы кровообращения (29,4%), органов пищеварения (7,2%), мочеполовой системы (7,2%) и травмы (5,4%). Заболевания других органов составляют процент небольшой (от 0,9 до 2,3%).

                В возрастном аспекте в целом наибольший процент составили отстранения в возрастной группе от 20 до 30 лет (48%), причем в этой группе наибольшее число отстранений пришлось на заболевания системы органов дыхания (24%). На втором месте были отстранения в возрастной группе от 41 до 55 лет (29,4%), в которой наибольшее число отстранений приходилось на заболевания органов кровообращения (12,7%), в основном на артериальную гипертензию (12,7%).

                В структуре отстранений среди летного состава за 2007 год наибольший процент (82,3%) составили заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, на втором месте заболевания органов дыхания, а на третьем - инфекционные заболевания и болезни органов пищеварения. В возрастном аспекте наибольший процент отстранений (64,7%) был в возрастной группе от 41 до 55 лет, с  заболеваниями системы кровообращения в 52,9% случаев.

                В структуре отстранений среди диспетчеров УВД наибольший процент (76,9%) составили заболевания с повышенным АД, а второе место занимают болезни органов дыхания (15,4%). В возрастном аспекте наибольший процент отстранения приходился на возрастную группу от 20 до 30 лет (53,8%), из них заболевания системы составили (38,5%) случаев.

                В структуре отстранений среди бортпроводников основной причиной (45,5%) явились заболевания органов дыхания (45,5%), затем болезни органов кровообращения (22,0%), из них с артериальной гипертензией - 19,4%, болезни мочеполовой системы (8,4%), заболевания органов пищеварения (7,9%), травмы (5,8%), болезни костно-мышечной системы (2,6%) и кожи (2,1%). В возрастном аспекте наибольший процент отстранений среди мужчин наблюдался в возрасте от 41 до 55 лет (15,2%), а у женщин - от 20 до 30 лет (43,5%). Причем у мужчин по причине заболеваний системы кровообращения (5,8%), а у женщин по  заболеваниям органов дыхания (22,5%).

Резюмируя вышеизложенное,  считаем, что предполетный и предсменный медицинские осмотры, как звено медицинского обеспечения полетов, имеют большое значение. Результаты работы медицинского персонала, осуществляющего данный контроль, зависят как от профессионализма медицинских работников, так и от психологической обстановки во время медицинского осмотра.

                Особое значение в условиях возрастающих требований к состоянию здоровья авиаспециалистов приобретает преемственность и последовательность контроля каждым последующим звеном медицинского обеспечения. Поэтому ежегодный анализ структуры отстранений при проведении предполетного и предсменного медицинских осмотров с последующим обсуждением с врачами отрядов и экспертами ВЛЭК, с выборочной проверкой медицинских книжек является, несомненно, полезным и необходимым.