Ступин Ф.П., Горбачев О.Ю., Умеренков В.А.*

ФГУ «7 Центральный военный клинический авиационный госпиталь МО РФ», г. Москва,  

*Институт восстановительной медицины и реабилитации, Санкт-Петербург, Россия

В консервативном лечении вертеброгенных болевых синдромов применяется комплексный подход (медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое лечение, ЛФК, массаж). Важным элементом комплексного лечения является тракция, применением которой достигается разгрузка позвоночника путем увеличения расстояния между позвонками и диаметра межпозвонковых отверстий, уменьшения мышечных спазмов, снижения внутридискового давления и устранения подвывихов в межпозвонковых суставах. Все вышеуказанное активизирует механизмы саногенеза и способствует восстановлению первоначальных правильных биомеханических взаимоотношений между позвонками.

Тракция используется в медицине с древнейших времен, и к настоящему времени существует множество методов, основанных на европейских, индийских, китайских и т.п. многовековых традициях, усовершенствованных и модифицированных, применяемых как врачом при различных манипуляциях, так и самостоятельно пациентом. Но наибольшее применение тракция нашла как компонент, используемый в различных технических устройствах и приспособлениях. Сложность подбора индивидуальной силы вытяжения при аппаратных методиках, необходимость высокой квалификации специалиста, стремление к самостоятельному применению пациентом приводит к отсутствию улучшения, а в 15-30% случаев и к обострению болевого синдрома.

Эффективная тракция невозможна без достаточного мышечного расслабления (релаксации). Причем интенсивность, грубые манипуляции, большой груз при проведении тракции отрицательно влияют на уровень и степень релаксации. Для хорошего мышечного расслабления необходима деликатная, пластичная тракция. Подобным требованиям в значительной степени отвечает методика тракционной орторелаксации.

Тракционная релаксация – это способ достижения максимального физиологичного расслабления скелетной мускулатуры путем проведения пластичного вытяжения позвоночника на орторелаксационых покрытиях, устроенных по принципу «гармошки».

Применение аутогравитационых методик вытяжения позвоночника нашло широкое применение в комплексном лечении вертеброгенных болевых синдромов. «Детензор» – терапия доктора К. Кинляйна, аутогравитационные кушетки «КВС» В.С. Костанбаева встречаются в большинстве медицинских учреждений, занимающихся специализированным лечением неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Оторелаксационное покрытие, в отличие от них, представляет собой двухстороннюю реберную конструкцию (типа гармошки) изготовленную из экополиуретана толщиной 90-120 мм, расстояние между поперечными гранями вверху – 3-3,5 см, внизу – 2-2,5 см. Разнонаправленное действие силы тяжести и противодействующей ей силы упругости конструкции приводят к  эксцентричному воздействию на тело пациента. В верхней половине покрытия воздействие направлено от середины в сторону головного конца, а в нижней – в сторону ножного конца. Смещение нижней грани «гармошки» по той же механике потенцирует эффект вытяжения тела на верхних гранях.

Изменение контура тела в разных положениях (на боку, спине, животе) самопроизвольно воспроизводится конструкцией. Важной особенностью метода является индивидуальный подбор материала, по упругости соответствующего весу тела пациента, что формирует так называемое «безразличное» динамическое равновесие.

Характерной особенностью восстановительных технологий является планомерная и ежедневная практика, которая включает в себя использование методов и систем восстановления здоровья не только в клинических условиях, но и в быту. Метод тракционной орторелаксации воплощен в реальные изделия, применение которых в профессиональных и бытовых условиях показало высокую эффективность. Осевое вытяжение пациентов, проводимое по методу тракционной орторелаксации, снимает патологическую перегрузку и устраняет часть функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, способствует уменьшению патологического напряжения паравертебральной мускулатуры. За счет этого снижается выраженность болевого синдрома и дискомфорта, улучшается подвижность позвоночного столба, нормализуется вегетативная регуляция организма.

Результаты клинических наблюдений и специальных исследований подтверждают высокую эффективность метода тракционной орторелаксации на всех этапах оздоровления, профилактики, лечения и реабилитации неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Простота, доступность и эффективность метода позволяют рекомендовать его для широкого использования в программах восстановительного лечения пациентов с болевыми синдромами в области спины в стационарных и амбулаторных условиях, так как это способствует уменьшению выраженности болевого синдрома, улучшению функционирования позвоночника и улучшает показатели качества жизни.

Метод тракционной орторелаксации соответствует требованиям к медицинским методам и методикам восстановительной медицины, а именно: безопасности, эффективности, возможности комбинации с другими методами лечебного воздействия, простоте в использовании, доступности (применение в любых условиях – дома, на работе, в лечебно-профилактических учреждениях, школах и детских учреждениях), минимуму возрастных и медицинских противопоказаний, отсутствию необходимости в приобретении профессиональных навыков для использования и широкому перечнью показаний.

Простая и не требующая специальной подготовки и предварительного обследования методика тракционной орторелаксации может быть успешно применена в разных сферах человеческой деятельности. Так, в медицине эта методика быть использована при болевых синдромах различного генеза, связанных как с корешковыми (радикулярными) болями всех отделов позвоночника, так и с умеренными дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника в форме остеохондроза, спондилоартроза, дискоза; вертеброгенных мышечно-фациальные болях (миалгии, люмбалгии, дорсалгии); нарушении осанки и сколиозах (у школьников и взрослых); комплексном  лечении после травм позвоночника и в период после операций на позвоночнике. В спортивной и спортивно-оздоровительной сфере она применяется как средство восстановления после спортивных нагрузок и как метод в комплексе реабилитационных мероприятий после спортивных травм позвоночника. В социальной сфере тракционная ортореалаксация может применяться как профилактическое средство после рабочих физических нагрузок, а также для улучшения качества жизни в бытовых условиях (нормализация сна и отдыха в домашних условиях, в пансионатах, домах отдыха, домах престарелых).