Медалиева Р.Х.

ООО «Криотек», г. Москва, Россия

Высокий уровень психоэмоционального напряжения лиц опасных профессий, как известно, значительно снижает состояние умственной и физической работоспособности, что в свою очередь, ухудшает качество операторской деятельности (Л.Е. Панин с соавт., 2004 и др.).

Важнейшей задачей восстановительной медицины, несмотря на несомненные успехи в отечественной и мировой практике, остается поиск новых высокоэффективных методов коррекции эмоциональных нарушений и психической дизадаптации человека, ответственных за возникновение существенных вегетативных сдвигов, соматизацию неврозов.

Неурегулированный теплообмен, по данным ряда авторов, является причиной, а иногда диагностическим критерием многих заболеваний и состояний предболезни, в том числе нервных и психических (К. Пиотрович с соавт., 1996; А.Э. Макаревич с соавт., 1997; Л.Ю. Мазаник, 1999). Модуляция температурного гомеостаза как проявления сбалансированности работы всего организма в целом, частью которого является и психическая деятельность, несомненно должна коррегировать с изменениями в психоэмоциональной сфере.

В медицинских центрах и санаториях России с 2005 года используется новейшая технология медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий – общая воздушная криотерапия (ОВКТ), которая представляет собой физический метод лечения, основанный на использовании коротких воздействий сухого охлажденного воздуха с t=-110 - -120?С для отведения тепла от всего тела человека, в результате чего его температура снижается в пределах криоустойчивости (5-10°С) без выраженных сдвигов терморегуляции организма.

Универсальность оздоравливающего влияния данной методики на организм человека обусловлена нервно-рефлекторным действием, реализуемым через систему взаимосвязанных звеньев: а) рефлекторное звено, включающее афферентные сигналы, воспринимающий центр и эфферентные сигналы; б) гуморально-гормональное - гуморальные агенты и нейрогормоны, продуцируемые эндокринными железами и нейронами; в) биохимические и биофизические реакции и метаболические процессы, протекающие на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях, что обусловливает широту показаний к ее применению (В.В. Портнов, 2005; 2007). При этом в качестве стрессора, инициирующего адаптацию, выступает холодовое воздействие.

Анализ результатов предварительных исследований использования ОВКТ в программах реабилитации лиц опасных профессий в России (обследовано156 пациентов в возрасте 27-56 лет, из которых 20 человек участвовали в контртеррористических операциях) выявил более чем у 80% положительные эффекты в виде улучшения сна, общего состояния, общей работоспособности, уменьшения или купирования болевых ощущений различного генеза. По окончанию курса лечения 97,5% пациентов оценили процедуры как «приятные», «комфортные», наиболее предпочтительные по сравнению с другими методами (В.В. Леванков, 2006).

Позитивные сдвиги в психоэмоциональной сфере после сеансов в воздушной криосауне, проявившиеся в уменьшении реактивной тревожности, эмоциональной подавленности, напряженности отмечены также Лапиным А. Ю. с соавт. (2006).

В исследованиях Героевой И.Б. с соавт. (2005; 2007) лечение методом ОВКТ 54 пациенток с ревматоидным артритом оказало положительное влияние на психологическое состояние пациентов. Уже после 4-5 процедур уменьшился уровень тревожности. Выявлено достоверное снижение индивидуальной суммы баллов по шкале депрессии у всех пациентов с исходными симптомами депрессии, что клинически проявлялось уменьшением подавленности, эмоциональной напряженности и позволило у 40% пациентов уменьшить дозу антидепрессантов. Сразу после процедуры пациенты отмечали улучшение общего самочувствия, настроения, ощущение расслабления, «свежести», легкой эйфории.

В оригинальном исследовании, проведенном Rymaszewska J.et al. (2008) на кафедре психиатрии Вроцлавского Медицинского Университета по изучению эффективности общей криотерапии, как возможного вспомогательного метода коррекции депрессивных и тревожных состояний, после трехнедельного курса лечения 60 человек (24 человека экспериментальной группы и 34 – контрольной) наблюдалось снижение депрессии по шкале Гамильтона на 50% от исходного уровня у 34,6% изучаемой группы против 2,9% у контрольной группы, а также снижение на 50% от исходного уровня суммы баллов тревожности у 46,2% изучаемой группы при отсутствии динамики по данному параметру у лиц контрольной группы. Полученные данные говорят о возможной роли для общей криотерапии в качестве вспомогательного лечения расстройств настроения и состояний тревожности.

Примечательно, что.ю по данным Rudolf S. (2005), улучшение эмоционального состояния, выявленное методом опроса с оценкой результатов по 5-балльной шкале, отмечено у 13 психически и физически здоровых молодых женщин в возрасте 19-25 лет, проходивших сеансы ОВКТ (всего исследовано 14 человек). Динамика ощущений после процедур была квалифицирована как состояние «свежести» – 4,5 балла, «телесного здоровья» – 4 балла, «веселее-бодрее» – 3 балла, повышение работоспособности – 3 балла.

Исследования доказали, что кратковременное общее воздействие низких температур, помимо улучшения состояния психоэмоциональной сферы, активизирует все адаптационные ресурсы организма: терморегуляцию, иммунную, эндокринную и нейрогуморальную системы. ОВКТ – это идеальное средство повышения сопротивляемости к стрессам, тренинга физиологических резервов, нормализации деятельности всего организма, которое сохраняется после одного курса криопроцедур (10-15 сеансов) в течение 6 месяцев.

Цели применения общей воздушной КТ в медицине – лечение заболеваний; профилактика заболеваний - первичная (оздоровление, в т. ч. так называемая медико–психологическая реабилитация лиц опасных профессий) и вторичная; повышение выносливости спортсменов (В.В. Портнов, 2007).

В стране уже работают 6 воздушных криосаун "КриоСпейс" немецкой компании "CRIO Medizintechnik GmbH", представляющих собой современный стационарный охлаждающий медицинский комплекс, состоящий из двухкамерной кабины (площадь 10 м2), трехкаскадной холодильной машины, создающей внутри кабины температуру от – 60°С до –120°С, и пульта управления. Пациенты в купальных костюмах, спортивной обуви и рукавицах , а так же с повязкой, защищающей ушные раковины, находятся в предкамере с t = - 60?С в течение 30 секунд, после чего заходят в основную камеру с t = - 110 – -120?С. Вся процедура длится не более 3 минут.

За рубежом ОВКТ заняла достойное место в клинической, профилактической и восстановительной медицине. В Германии функционирует более 100 воздушных установок. Универсальность метода ОВКТ, широта терапевтических показаний, превосходные технические характеристики установки «КриоСпейс», большая пропускная способность обеспечивают ее высокую востребованность и конкурентоспособность, что обусловливает необходимость более широкого внедрения воздушной криотерапии в России.