Самохвалова А.А.

Санкт-Петербургская Государственная Академия им. Мечникова, г.Санкт -Петербург,  Россия

В настоящее время, в связи с увеличением количества предприятий различных форм собственности, работающих по различным направлениям,  возникает вопрос о медицинском обеспечении работников этих предприятий.

Во времена СССР на предприятиях организовывались медпункты, здравпункты, медсанчасти, которые относились к ведомству Минздрава и работали по принципу участковости. Существовали определённые нормы, по которым устанавливалось, какой вид медицинской помощи необходим на данном предприятии, штат медицинских работников, их обязанности, контролирующая и дающая методические указания организация. Обычно здравпункты и медпункты подчинялись поликлинике, на территории которой находилось предприятие. Медсанчасти были самостоятельными подразделениями. В данных лечебных заведениях проводились диспансерное наблюдение за работниками предприятий, санитарно-просветительская работа, разрабатывались методы снижения  травматизма на производстве, случаев заболеваемости профессиональными болезнями и т.д.

В настоящее время не существует документов, обязывающих иметь на территории предприятия пункт медицинской помощи. Если в составе предприятия есть автопарк, то организация обязана обеспечить предрейсовый медосмотр водителей транспортных средств. Каким образом это правило должно выполняться, решать руководителю предприятия. Либо заключать договор с медицинской организацией,  имеющей лицензию на проведение предрейсового осмотра, либо организовывать на своей территории медкабинет.

Кроме того, при поступлении на предприятие с вредными условиями труда работник должен пройти предварительный медицинский осмотр и принести заключение о допуске к работе на предприятии. Также, необходима организация периодических медосмотров лиц, работающих в условиях  , определенных как вредные. Работники пищевой промышленности, кроме того, обязаны иметь личные медицинские книжки, в которых должны быть указаны сведения об анализах, осмотрах специалистов и экзамене «Гигиеническая аттестация». Набор необходимых анализов определяет Центр Госсанэпиднадзора  и по истечения периода годности анализов нужно сведения в медкнижке возобновлять. Организация должна осуществлять контроль за медицинскими осмотрами, их периодичностью и полнотой.

Помимо этого возникает вопрос о необходимости оказания медицинской помощи при несчастных случаях на производстве и внезапных заболеваниях. Как показывает практика, население, не имеющее медицинского образования, плохо подготовлено к оказанию первой медицинской помощи. Люди теряются, зачастую на месте происшествия возникает паника, которая усугубляет страдания пострадавшего. Часто очевидцы несчастного случая не могут правильно вызвать скорую помощь. Вместо того, чтобы внятно объяснить, что случилось и назвать подробный адрес, с помощью чего сотрудники скорой помощь должны выбрать оптимальный маршрут, вызывающие тратят время на высказывание негативных эмоций в адрес диспетчера «03».На месте происшествия очевидцами редко оказывается экстренная, подчас столь необходимая первая помощь.

Поэтому на крупных предприятиях целесообразно все-таки иметь в штате медицинского работника для контроля за медицинской документацией, организации первой помощи пострадавшим, профилактической работы, а также для обучения работников оказанию первой  помощи.  

При этом возникает проблема с получением лицензии на медицинскую деятельность. Необходимо внести в Устав предприятия «медицинскую деятельность»,  оборудовать кабинет по всем нормативам, принять  на работу медицинский персонал, имеющий сертификаты, заключить договор с Госсанэпиднадзором и т.д. И если руководитель не имеет медицинского образования, разобраться в необходимых документах очень непросто. Тем более, чтобы руководить медицинской деятельностью, нужно специальное образование и сертификат «Организация медицинской деятельности» или «Управление медицинской деятельностью».

Такие документы могут иметь только врачи, получившие специальное образование и имеющие квалификацию «Менеджер», а также сертификат, дающий право заниматься организацией медицинской деятельности, или лица, имеющие высшее образование, квалификацию «Менеджер» по специальности «Сестринское дело» и сертификат. Причем второй вариант целесообразнее как экономически, так и практически. Выпускники Факультета высшего сестринского образования получают достаточно высокий уровень знаний экономики, менеджмента, педагогики, психологии, статистики и организации здравоохранения. Кроме того, все дисциплины, которые изучают будущие врачи, также преподаются студентам этого факультета. На факультет поступают люди уже имеющие подчас достаточно большой опыт работы в медицине, а также опыт руководящей работы.     

Объема знаний выпускника ФВСО  достаточно для организации медицинского пункта на предприятии, а также для дальнейшего руководства им.

Исходя из вышесказанного, проблема медицинского обеспечения промышленных предприятий является актуальной и требует внимания.