Багдасаров Г.Г., Мехоношин А.А., Плескачев С.А., Шепелев А.А., Ванин А.В., Осетрова И.И.,

Сметанников М.Ю., Крутько Р.Л.

Федеральное государственное учреждение «Южный окружной медицинский Центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Ростов-на-Дону, Россия

Южный окружной медицинский центр создан в 2002 г. в связи с реорганизацией системы здравоохранения на водном транспорте путем объединения Центральных бассейновых больниц Азово-Волго-Донского и Нижневолжского водных бассейнов. На сегодняшний день он является одним из крупнейших учреждений федерального подчинения округа и имеет 12 филиалов, расположенных в 5 субъектах Российской Федерации, общей мощностью 1145 коек. Центр обладает высококвалифицированным кадровым потенциалом.

Телемедицина (ТМ) относится к наиболее перспективным, бурно развивающимся медицинским технологиям. В 2003 году Координационный совет по здравоохранению в ЮФО возложил на Южный окружной медицинский Центр (ЮОМЦ) функцию координации развития телемедицинских технологий в Южном федеральном округе (ЮФО).

Телемедицина ЮОМЦ берет свое начало с телемедицинского пункта Центральной бассейновой больницы Азово-Волго-Донского водного бассейна: декабрь 2000 г. - первые телемедконсультации (ТМК), с 2002 г. - Центр телемедицинских технологий Клинической больницы №1 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава».

Дальнейшее развитие телемедицина в нашем Центре получила с открытием в 2004 году телемедицинских центров (ТМЦ) еще в двух крупных филиалах: Клинической больнице № 2 (г. Астрахань) и Клинической больнице № 3 (г. Волгоград), которые функционируют и как самостоятельные ТМЦ (ТМК, телелекции и т.д.), так и действуют в единой ТМ-сети ЮОМЦ по «ISDN-многоточке», организуемой на базе системы ВКС ЦТМТ КБ №1.

Сложившаяся телемедицинская сеть Центра позволила создать единую систему проведения совместных медицинских, организационно-методических и учебных мероприятий: все циклы усовершенствования врачей, лекции и конференции теперь проводятся одновременно в трех-четырех, значительно удаленных друг от друга филиалах Центра без особых финансовых затрат и затрат времени на поездки для очного участия в событии.

Дальнейшее создание новых ТМЦ Центра ограничивается отсутствием требуемых каналов связи, например, в г. Усть-Донецке, где мы планировали создать ТМЦ в филиале Центра, связисты смогли предоставить max 70 kbit/s, что недостаточно для видеоконференции. По-прежнему остается проблема качества связи.

Основные направления деятельности ЦТМТ КБ №1 и ЮОМЦ:

Телемедицинские консультации (on off-line режимы), телеконсилиумы:

консультирование пациентов КБ №1 и филиалов ЮОМЦ и других ЛПУ в ТМЦ и МЦ России и зарубежья;

оказание консультативной помощи КБ № 2, 3 (ЮФО) и ближнего зарубежья.

Телелекции, циклы лекций, дистанционные циклы обучения, телеконференции.

Видеотрансляция on-line уникальных операций из ведущих медицинских центров.

Использование ВКС в административных целях (Медицинский Совет и Аттестационная комиссия Центра, совещания, организационно-методическая работа, оперативная связь).

Координация развития ТМ-сети ФГУ «ЮОМЦ Росздрава».

Координация внедрения ТМ-технологий в ЮФО.

Информационно-обучающие технологии: одним из основных направлений телемедицины («Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и план ее реализации», принятая Приказом МЗ РФ и РАМН №344/76 от 27.08.01) является научно-практическое направление работы - телеобучение. В ЮОМЦ широко используются возможности телемедицины для повышения квалификации кадров.

Однако, все чаще мы сталкиваемся с необоснованно высокими ценами на проведение дистанционного обучения. Тенденция к росту цен на телемедицинские услуги в ряде медицинских центров (МЦ), в частности на проведение телелекций и, особенно, на циклы лекций (ТУ, СУ) вызывает тревогу. Сложилась парадоксальная ситуация: выездные циклы ТУ, СУ, проводимые в г. Ростове-на-Дону специалистами МЦ г. Москвы и г. Санкт-Петербурга, обходятся намного дешевле, чем, если их проводить по ТМ (и это без учета расходов на видеоконференцию). В ряде случаев мы отказываемся от предложений, экономически нецелесообразных. Если положение не изменится, дистанционное обучение как таковое может прекратиться. Этот вопрос обсуждался с сотрудниками ТМЦ ведущих МЦ г. Москвы. Выпущен сборник статей по материалам конференции 2005г. «Мобильные ТМ-комплексы. Домашняя телемедицина» и справочник «Телемедицинские центры южного федерального округа».