Авиационная поликлиника Медико-санитарной службы ЗАО «Азербайджан Хава Йоллары»

г. Баку, Азербайджан

В регистре профессий профессия бортпроводник отнесена к «вредным и опасным». Можно выделить более 10 факторов, делающих ее таковой. Это разнообразные излучения, неблагоприятные микроклиматические условия, воздействие вибрации и шумов и т.д.

На рабочем месте бортпроводницы ПДК (предельно допустимые концентрации) и ПДУ (предельно допустимые уровни) опасных производственных факторов могут оставаться не превышенными, однако, благодаря длительному воздействию, они могут привести к ряду патологических изменений организма. Эти вредные воздействия, в первую очередь, сказываются на нейроэндокринной суперсистеме женщины и ее репродуктивной системе в частности.

Результат - возрастание в данной профессиональной группе частоты дисфункций яичников, нарушений функций половых желез, а также патологии беременности.

Врач-гинеколог при обследовании бортпроводниц встречается с очень многими препятствиями для установки точного диагноза заболевания, правильного собирания анамнеза. Чаще всего бортпроводница отклоняется от правильного ответа, не хочет обсуждать аспекты своего состояния с врачом-экспертом. Причина этого очень проста: обследование и лечение в большинстве случаев требует отстранения от полетов, что сказывается на снижении материального благосостояния. С другой стороны, посетив гинеколога, женщина, даже скрывшая свои жалобы, успокаивается, входя в контакт с доверительным  врачом. Если больная не будет доверять своему врачу, то диагностировать  гинекологическую болезнь будет очень трудно- только грубые морфологические изменения, бросающиеся в глаза. Наша цель - ближе познакомиться с каждой из бортпроводниц, причем с каждым посещением они видели во враче своего исцелителя, помощника и друга.

В ЗАО «Азербайджан Хава Йоллары» трудятся 274 женщин-бортпроводниц из них, по стажу работы распределяются: до 5 лет - 98 человек, от 5-10 лет - 16 человек, от 10-до 20 лет - 30 человек и свыше 20 лет - 130 человек.

Ежегодно один раз в квартал бортпроводницы проходят медицинское освидетельствование согласно Авиационным правилам 2002 года. При появлении жалоб они осматриваются дополнительно. Это происходит при отстранении от полетов в связи с  альгодисменореей, меноррагией. С такими женщинами проводится беседа, осмотр и симптоматическое лечение, после чего они допускаются к полетам.

Профессиональная группа бортпроводниц имеет свои особенности. Трудовая деятельность начинается в возрасте 19-20 лет, причем при приеме на работу большое значение имеют состояние здоровья и внешние данные. В нашем случае бортпроводницы гинекологических жалоб не имели, менструальный цикл был не нарушен, а все они проходили УЗИ обследование и тесты функциональной диагностики. Из эндокринных заболеваний на момент приема у одной бортпроводницы определялось незначительное увеличение щитовидной железы. Проведенный анализ анамнестических данных показал, что в 1% случаев выявлен симптомокомплекс, позволяющий заподозрить перенесенный гипоталамический синдром периода полового созревания, к которому относятся избыточная масса тела и гирсутизм, нарушение менструального цикла в виде однократного ювенильного кровотечения.

Все это при благоприятных условиях жизни и работы предрасполагает хорошему состоянию общего и репродуктивного здоровья. Однако по истечению определенного времени наблюдается увеличение частоты гинекологических и соматических заболеваний. Результаты наших обследований бортпроводниц представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1.

Частота инфекционных воспалительных заболеваний половых органов

в группе бортпроводниц (по данным анамнеза).

Таблица 2.

Хроническая экстрагенетальная патология в группе бортпроводниц.

Полученные результаты показывают, что по мере увеличения стажа трудовой деятельности у бортпроводниц закономерно возрастала частота нарушений менструально-овариального цикла и некоторые виды экстрогенетальных заболеваний. Степень нарушения менструального цикла варьирует от единичных эпизодических задержек менструаций, маточных кровотечений и аменорей. В большинстве случаев нарушение менструального цикла были преимущественно центрального генеза и в результате нарушения обмена пролактина. Постепенное изменение характера менструального цикла (укорочение, а в последующем удлинение) является признаком завершения периода стабильного функционирования репродуктивной системы и обычно наступает после 35 лет.