Довольно часто люди имеют проблемы с косточкой большого пальца. Обувь выглядит так, как будто у основания большого пальца застряла горошина. Почему она появляется и как от нее избавиться?

Риск для наследницы

Есть такая поговорка: «Сила женщины - на кончике каблучка». Есть женщины, которые не признают обуви на плоской подошве, они щеголяют в изящных туфельках на каблуках. А некоторые совсем еще молоденькие с трудом влезают в мокасины или кроссовки, а причиной этому служат растущие «косточки» на ногах. Красивая обувь становится недоступной, откуда такая напасть?

Современная медицина пока еще не до конца разобралась с причинами появления косточек на ногах. Довольно часто такой рост провоцируется ношением узкой обуви на высоком каблуке, которая сдавливает большой палец, что приводит к деформации сустава.

Это заболевание по-научному называется hallux valgus, в его развитии так же играют роль наследственные факторы. Важно заметить, что передается оно в основном по женской линии.

Довольно часто встречается, что появление «косточки» возникает на фоне плоскостопия (особенно поперечного) и других деформаций стопы.

Очень жаль, что строение связок стопы - явление врожденное, которое обуславливается генетически, - говорит Андрей Карданов. Частично на формирование «косточек» оказывает влияние и гормоны. Есть три фазы риска: формируются они в подростковом возрасте, в период беременности и кормления грудью и после наступления менопаузы.

Пальцы веером

У этого заболевания есть симптомы-предвестники: особенно по вечерам после работы ощущается усталость в ногах, ступни начинают отекать, появляются покраснения, иногда и мозоли. Если вы замечаете такие симптомы, то следует насторожиться? Необходимо нанести визит к ортопеду - заболевание с течением может привести к резкому ограничению подвижности.

Давайте проследим, как развивается коварный процесс деформации. Если стопа здоровая, то плюсневые кости расположены почти параллельно друг другу. Если развито так называемое поперечное плоскостопие, то с течением времени эти кости начинают веерообразно расходиться, меняется положение пальцев стопы. Большой палец смещается внутрь, к соседним. Головка его плюсневой кости частично выходит из сустава, из-за чего у основания большого пальца появляется «косточка». Но это только начало развития заболевания. Далее деформация большого пальца затронет и соседние пальцы, они постепенно начинают прогибаться внутрь, что вызывает болевые ощущения. Начинается все с того, что люди не могут носить привычную обувь. они чувствуют дискомфорт из-за шишки у основания большого пальца. Далее в этой области развиваются болевые ощущения, которые вынуждают носить только мягкую и просторную обувь. довольно часто увеличенная головка плюсневой кости покрывается мозолистыми, воспаленными кожными покровами.

Примочки не помогут

Не рекомендуется лечить такое заболевание народными средствами. Народные средства избавят вас от боли только на время, например, компрессы из сырого тертого картофеля, ванночки с йодом и солью, йдовая сетка на ночь и прочие подобные мероприятия и другие, но причину боли они не устранят.

Если признаки деформации только начались, то можно применять межпальцевые прокладки, стельки-супинаторы, но это тоже дает лишь временный и непродолжительный эффект. В этом случае поможет только операция, которая дает возможность исправить деформацию стопы и пальцев. Не следует наивно ожидать, что косточка со временем остановится в «росте», лучше избавиться от нее лучше на начальных этапах.

Перед операцией врач назначит прохождение госпитального комплексного анализа: общий анализ крови, мочи, а также сделать электрокардиограмму, рентгеновский снимок стоп и посетить терапевта. Так же хирург-ортопед должен осмотреть вас и назначить УЗИ стоп, а если заболевание запущено, то может назначить компьютерную томографию, чтобы точнее выяснить особенности стопы и подобрать конкретный вариант операции, который будет менее травматичен и позволит даст возможность сократить сроки восстановления.

Реконструкция по всем правилам

Если заболевание не запущено, то можно применять малоинвазивные методы. суть этих методов состоит в том, что вместо разрезов хирург делает точечные проколы и через них проводит операцию. Но многие женщины не знают о таких способах и обращаются к ортопеду, когда в стопе уже произошли серьезные деформации. Именно поэтому хирург вместо мини- проводит макси-реконструкцию стопы. Операция предполагает возвращение на место кость большого пальца, а чтобы это осуществить врачу необходимо работать с суставом, сухожилиями и пр.

Если говорить общими словами, то современный метод лечения hallux valgus выглядит так: через 3-сантиметровый разрез перемещается сухожилие, образуется поперечный свод стопы, что приводит к уменьшениюя плоскостопия.

Если болезнь запущена, то без перепиливания костей пальцев не обойтись, но и в этом случае помогает современная техника: кости теперь фиксируются не спицами, как прежде (их спустя время приходилось удалять, что оборачивалось новой операцией), а маленькими винтиками, которые навсегда остаются в костях.

С развитием техники и технологии стали доступны такие методики, что после операции не потребуется ни гипса, ни костылей. Есть только одно ограничение: передняя часть стопы в течение некоторого времени не должна подвергаться нагрузкам. Если операция была относительно несложная, первые две недели разрешено ходить в обычных домашних тапочках, опираясь только на пятку. Если операция носила более тяжелый характер, то потребуется специальная обувь, которая разгружает переднюю часть стопы, в ней придется ходить 4-6 недель.

Каблук - под запретом

Снятие швов происходит на 10-12-й день (в зависимости от того, как идет процесс заживления и каким был объем операции), выписывают из больницы на 14-й день (тех, кто лечится в коммерческих отделениях, - на 5-й, но им придется 1-2 раза в неделю приезжать на перевязки до снятия швов).

От полутора до трех месяцев на ногах будет оставаться отек. Необходимо соблюдать режим в первые 2-3 недели после операции, основное правило - как можно меньше и реже опускать ноги вниз и ходить. Затем необходимо два-три месяца после операции в обувь вкладывать специальные стельки, которые разработаны именно по вашей стопе, - покупать готовые нецелесообразно. Некоторым пациентам врачи рекомендуют носить межпальцевые вкладыши, удерживатели 2-3 пальцев, чтобы процесс восстановления стопы проходил правильно.

Всех интересует вопрос: когда можно будет снова приступить к работе? Конечно, точную цифру назвать никто не может, потому все индивидуально. А в общем случае все зависит от сложности операции, но в любом случае активную жизнь вы сможете возобновить не раньше, чем через месяц. А вот каблуки можно начинать носить только через три месяца после операции. А вот высокие шпильки подождут на полке, потому что стопа должна окрепнуть. В случае, если все хорошо и процесс восстановления прошел благополучно, то можно через пол года одевать шпильки.

Кстати

Как показывает статистика, к операции по удалению «косточек» прибегает только один процент женщин. Основной процент женщин считает, что раз операция «эстетическая», то это означает, что делают ее только платно. Конечно, операция не бесплатная, но на раннем этапе она будет стоить гораздо дешевле. Стоимость зависит от объема операции, состояния стопы и многих других факторов. Примерно такая операция стоит около 80 тысяч рублей (за обе ноги) и дороже.

Если у вас есть терпение и выдержка, то вы можете взять направление в районной поликлинике, сделать рентген стоп и отправиться в городскую больницу, где после консультации у хирурга-ортопеда вас поставят на очередь, которую придется ждать от трех месяцев до полутора лет.

Важно

Есть противопоказания к устранению дефекта стопы, в частности тем, у кого есть гнойно-воспалительные заболевания кожи стопы, артрит и некоторых заболевания крови. Если у вас сахарны диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца, то вопрос о возможности проведения операции решается с каждым индивидуально и зависит от состояния пациента.

Комментарии