Ваш ребенок уже подрос, ему уже больше 4 лет, а его кроватка после сна остается мокрой чаще, чем раз за 3 недели? Такая ситуация должна насторожить родителей. Это может быть сигналом, что у ребенка энурез. Если такое имеет место, то нужно безотлагательно обратиться к врачу. И, к сожалению, посещением педиатра дело не обойдется. Скорее всего педиатр направит к другим специалистам: невропатолога, уролога, гинеколога.

Если Ваше чадо доросло уже до 6-10 лет, то необходимо пройти диагностическое обследование. В него входят такие процедуры, как:

УЗИ почек и мочевого пузыря;

урофлоуметрия (для функциональной оценки мочевого пузыря);

цистография (ренгренография мочевого пузыря, который наполнен специальным контрастным веществом);

цистоскопия (по показаниям).

К счастью, энурез можно вылечить. В настоящее время существует около 300 методов лечения недержания мочи. Это и различные лекарственные терапии, и физиотерапии, курсы иглоукалывания, специальные диеты, аутотренинг и в некоторых случаях даже гипноз. При таком заболевании недопустимы "народные методы" и самолечение. Лишь квалифицированный врач сможет точно определить, какой метод лечения подойдет Вашему ребенку. А поставить диагноз и выбрать метод лечения можно только после тщательного обследования.

Родители детей, страдающих энурезом, должны помнить следующее:

Во-первых, ребенку при таком заболевании нужна поддержка. Необходимо тактично объяснить ребенку, что он не один такой, что есть много детей с такой же проблемой. Поговорите с ребенком о том, что представляет собой эта болезнь, о том, как ее лечить, а также о том, что необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Наказывать и ругать ребенка с таким заболеванием ни в коем случае нельзя. Ребенок не виноват в том, что его постелька мокрая.

Доктора в один голос не рекомендуют надевать подгузники на время сна. Проблема от этого не решится. Для полуторагодовалого ребенка подгузники необходимы только в гостях, на прогулках, в дороге. А после этого возраста их нужно начать забывать.

Важно следить за тем, чтобы часть дневной нормы жидкости малыш выпивал в первой половине дня. Нужно ограничивать прием жидкостей на ночь и вечером. Спать следует отправлять ребенка не позднее девяти часов вечера. Перед сном следует спрашивать у ребенка, сходил ли он в туалет. Также важно не допускать перевозбуждения ребенка - активных игр, догонялок, просмотра "ужастиков".

Многие спрашивают о том: нужно ли будить ребенка ночью, чтобы он сходил в туалет? У такого варианта действий есть свои плюсы: ребенок встает утром, и его кроватка сухая. Есть и отрицательные стороны. Ребенок идет в туалет полусонным, поэтому в его подсознании записывается механизм энуреза. Чтобы этого не происходило, ребенка нужно полностью пробудить ото сна.

При наличии у ребенка боязни темноты или одиночества, попробуйте помочь ему справиться с этим страхом. В одни день эту проблему не решить. Попробуйте начать с того, что оставляйте ночник в его комнате, оставляйте открытой дверь в вашу спальню или подождите с выделением ему отдельной комнаты.

Не забывайте о роли положительного подкрепления. Когда ребенок проснулся в сухой кроватке, похвалите его, не жалея добрых и ласковых слов.

Методов лечения энуреза очень много, но и все можно условно разделить на две основные группы: медикаментозные и немедикаментозные.

Сначала поговорим о медикаментозном лечении.

Как правило, применяются следующие препараты:

Из гормональных средств: Адиуретин СД (Десмопрессин, в аптеках его можно встретить с названием «Минирин»). Это лекарство можно встретить в виде капель или аэрозоля, вводить его нужно в нос. Его принимают в том случае, когда энурез связан с гормональными проблемами, например, сниженной выработкой вазопрессина — гормона, который отвечает за регуляцию выделения жидкости. Препарат адиуретин СД снижает объем мочи и частоту мочеиспусканий. Курс лечения этим препаратом длится в течение нескольких месяцев. Параллельно приему этого препарата нужно проводить сеансы психотерапии и обучение посещения туалета.

Также существуют психостимуляторы, например, мезокарб (Сиднокарб). Этот препарат оказывает воздействие на общий тонус гладкомышечных образований, к которым относится и мочевой пузырь.

Кофеин.

Можно принимать антидепрессанты, например, имипрамин (Мелипрамин), Амитриптилин (Амитриптилин). Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя при лечении энуреза. Когда дети принимают другие антидепрессанты, подобный результат не налюдается или он незначителен.

Адреномиметики, например, эфедрин (Эфедрина гидрохлорид). Этот препарат оказывает психостимулирующее воздействие. Если врач правильно определит дозу, то 30% больных энурез полностью прекращается за короткий срок, а у остальных детей становится гораздо слабее.

Теперь поговорим о нелекарственных методах лечения.

Психотерапия - основная составляющая часть лечения недержания мочи. Она очень важна, потому что очень часто к энурезу ведут психологические травмы. В настоящее время при каждом педиатрическом центре есть команда психологов и психотерапевтов, которые помогут найти выход из сложившейся ситуации.

Если говорить о немедикаментозных методах терапии энуреза, то можно назвать различные виды гипноза (классический и эриксоновский), метод внушения во сне (гипносуггестивная терапия).

Часто применяют фитотерапию. Также хорошо воздействуют общеукрепляющие физические процедуры, например, контрастный утренний душ, хвойные ванны.

Очень важна атмосфера в семье, которая оказывает непосредственное влияние эмоциональные и социальные проблемы малыша.

Комментарии