Как правило, названия грыж соответствуют месту, в котором они образуются. Самые распространенные виды грыж паховая и пупочная грыжи. Если говорить о статистических данных, то они довольно противоречивы, однако основная часть специалистов считают: эта проблема в структуре всех хирургических заболеваний занимает одно из лидирующих мест.
По статистике в европейских странах грыжи возникают примерно у 2% населения. А паховые грыжи занимают в этом списке 90%. И в группе риска находятся представители сильной половины человечества, у женщин паховая грыжа встречается в 2 раза реже.
Если выражаться простым языком, то можно сказать, что грыжа - это отверстие, через которое под кожу могут вываливаться внутренние органы: например, петля кишечника или сальник. Эти отверстия могут быть различных размеров от маленьких до огромных, иногда достигают размера футбольного мяча. Образуются они, как правило, там, где есть слабые места в мышечно-апоневротическом слое (апоневроз - это широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон, служащая для прикрепления мышц). Грыжи бывают врожденными и приобретенными, также есть послеоперационные, которые образуются в результате расхождения ранее наложенных швов.
В настоящее время ученые не придумали способ профилактики грыж. Как правило, они появляются из-за слабости соединительной ткани, человек не подозревать, попадет он в группу риска или нет.
На первых порах это заболевание может никак не проявляться, то есть человек не чувствует боли На начальном этапе это заболевание может не проявлять себя болями - человек просто чувствует дискомфорт, также начинает проявляться припухлость в области паха или пупка. Но если в отверстие (так называемые грыжевые ворота) попадают петли кишечника и ущемляются - то человек чувствует резкую боль. В таком случае необходима срочная помощь: лишенная кровоснабжения, эта часть кишки может отмереть и привести к смерти. Так что пренебрегать этим заболеванием смертельно опасно для жизни!

Если лечение, то значит операция

Лечение любого вида грыжи всегда осуществляет хирург, хотя многие думают, что ее нельзя "вырезать" - только зашить. В противном случае она имеет тот же характер, что и незашитая дырка на одежде - с течением времени увеличивается, растягивается. В таком случае простая отговорка: сама рассосется - не уместна, так как ни под воздействием гимнастики, лекарств или бандажа грыжа не пройдет. Чтобы от нее избавиться, нет необходимости проходить длительные курсы консервативной терапии, так как это только приводит к увеличению ее размеров и осложняет проведение операции.
Именно по этой причине многие врачи советуют всем, чтобы они приходили к хирургу как можно раньше на операцию, до того пока прикрутило. Организму будет легче перенести плановую операцию, со всей необходимой подготовкой и анализами, чем в экстренной ситуации, когда уже возникло ущемление. Так же стоит подумать о врачах, которым гораздо проще удалить маленькую грыжу, нежели огромную. Как правило, на поздних стадиях приходится иметь дело не просто с заболеванием а зачастую с его осложнениями, так как когда кишка выходит в грыжевой мешок - могут возникнуть воспаления, спайки.
Если грыжа передней брюшной стенки имеет большие размеры, то вероятность ущемления значительно меньше, но в таком случае возникает другая проблема: под кожу вываливается большое количество петель кишки, поэтому после вправления и зашивания внутрибрюшное давление резко повышается, следовательно, нарушается функция дыхания. Пациентам с подобными проблемами необходимо специально готовиться к операции - носить бандажи и даже специальные костюмы.
Очень жаль, что российские пациенты, в отличие от своих западных, обращаются к врачу в самую последнюю очередь, когда уже не могут самостоятельно передвигаться. Они в теории знают, что чем раньше проведено лечение, тем больше шансов, что оно будет эффективным и не задеты другие органы. И чем меньше по размеру грыжа - тем меньше объем операции, тем легче оперировать хирургу и восстанавливаться пациенту.

Наиболее приемлемый вариант

Как правило, любой традиционный способ оперативного лечения грыж любой локализации, в том числе паховой и пупочной - так называемая натяжная методика, грыжесечение с укреплением стенки грыжевого канала стянутыми и сшитыми между собой собственными тканями. Постоянно этот метод усовершенствовался и дошел до нас таким, каким его осуществляют современные хирурги. Но, даже не взирая на такие усовершенствования, вероятность рецидива грыжи составляет около 10-15%. Также можно сказать следующее: повторная операция повышает эту вероятность до 50%! Это можно объяснить довольно просто: рассеченные и сшитые ткани дают рубец, а рубец - ткань слабая.
С начала 90-х годов в России широкую популярность приобрел метод лапароскопического грыжесечения с пластикой сеткой. Эта процедура напоминает заштопывание порвавшейся одежды: врач стягивает края отверстия не накладывает шов, который быстро расползается обратно. - так делали раньше, а сейчас делают заплатку из специальных тканей. Врач изнутри в грыжевое отверстие вставляет сеточку и специальным образом фиксирует ее. После чего она, как каркас, прорастает сосудами, нервами, соединительной тканью и держится очень прочно. Если говорить о проценте рецидивов при лапароскопии, то он составляет всего 0,01%! И образуются они, как правило, тогда, когда больной в первый месяц нарушает охранительный режим: например, поднимает тяжести или переутомляется на работе...
Несколько ранее врачи применяли для такой операции сетки из синтетических материалов, которые не отторгаются организмом - пролена или пропилена. Но каким бы качественным и хорошим ни был имплант, чем меньше чужеродного материала, тем для организма лучше. В настоящее время врачи пользуются сетки из комбинированных матиралов: какая-то часть волокон - тот же самый пролен, а другая часть - викрил, шовный материал, который рассасывается через 90 дней.
Лапароскопическая операция эффективна также тем, что выполняется через 3 прокола, без наружного разреза, это исключает вероятность нагноения. Также плюсом такого метода является то, что в первые сутки после лапароскопии (в отличие от открытого вмешательства) не требуется обезболивание наркотическими анальгетиками. Если говорить вообще о периоде восстановления, то он гораздо короче и протекает гораздо легче: пациент уже в день операции может ходить, а на третий день - уже самостоятельно отправляется домой. После традиционной пластики рекомендуют ограничение физической нагрузки как минимум на 3 месяца, при лапароскопии - беречь себя от физического труда необходимо в течение месяца.
Вообще врачи не советуют тянуть с операцией по удалению грыжи, да и не стоит ее бояться, потому что наш век современных технологий все отлажено и отработано. Основная задача пациента заключается в том, чтобы обнаружить грыжу вовремя и обратиться к специалисту.

Комментарии