Какими методами проводят исследование кишечника.

Последние десятилетия очень сложно было диагностировать заболевания кишечника, так как они очень неприятны. Очень долгое время врачи лечили при помощи рук и соответственно накопленный с годами опыт и знания в области медицины. Современная наука не стоит на месте, в современное время существует очень много приборов, с помощью которых врачи могут расширить возможности диагностики болезней пациентов.

В XIX веке появилась эндоскопия, с помощью которой врачи смогли заглянуть внутрь человеческого организма. Заметим, что диагностику проводят через задний проход.

Ректоскопия.

Самой первой для обследования стала видна прямая кишка - таким образом появилась ректоскопия (rectum - прямая кишка, skopeo - смотрю). Самые первые модели ректоскопов были регидными - твердыми, поэтому дальше чем на 30 см вглубь анального отверстия проникнуть не могли. Это связано с анатомическими особенностями строения кишечника человека. Все в школе изучали, что кишечник состоит из двух частей: тонкой кишки, которая в свою очередь состоит из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, и толстой кишки, которая состоит из восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой.

Длина тонкой кишки примерно 6-8 метров и узкий просвет, поэтому исследовать ее довольно проблематично. Толстая кишка всего полтора метра длиной, и ее диаметр может увеличиваться с 6-8 до 40-45 сантиметров, она кажется идеальной для исследований. Но она имеет целый ряд «закоулков» (практически как в той самой пословице). Эти «закоулки» называются изгибами, причем в этих местах кишка меняет направление практически под углом в 90 градусов. Понятно, что металлический инструмент не сможет проследовать вслед за кишечником и, в худшем случае, просто прорвет его стенки.

Ректоскопию в последнее время довольно редко применяют, в особенности тогда, когда есть уверенность, что источник заболевания располагается именно в прямой кишке. Так же ректоскопия помогает проводить вмешательства на слизистой оболочке прямой кишки.

Колоноскопия

После изобретения гибких эндоскопов все большей популярностью стала пользоваться колоноскопия. Колоноскопия - это исследование состояния слизистой оболочки толстой кишки при наблюдении за этим процессом. В 60-х годах XX века стали появляться заметки об успешном тестировании и внедрении этих приборов (фиброколоноскопов) в медицинскую практику. В современной медицине для исследования нутра человека применяют приборы, в которых используются оптические волокна и «холодные»источники света, что свело к минимуму риск получения ожога слизистой оболочки кишечника, то есть риск вообще отсутствует.

Рабочая часть колоноскопа длиной - до 145 сантиметров, диаметр примерно около 10 миллиметров. Как и другие эндоскопы, колоноскоп содержит специальные тонкие каналы, по которым могут вводиться дополнительные приспособления (например, для взятия биопсии или удаления полипов), подаваться или, наоборот, удаляться из просвета кишки воздух и жидкость.
Врачи рекомендуют колоноскопию в таких случаях:

- патологические добавки в стуле (кровь, слизь);
- наличие среди родственников больных различными опухолевыми заболеваниями толстой кишки;
- ранее перенесенные операции на толстой кишке (например, по поводу полипов или новообразований, в том числе рака).
А так же колоноскопия может уточнить данные, которые были получены с помощью рентгеновского аппарата или при исследовании ультразвуком, то есть имеет место уточнение диагноза, что никому не помешает.

Всем мужчинам и женщинам в возрасте старше 50 лет врачи рекомендуют процедуру колоноскопии, чтобы выявить на ранней стадии колоректальную форму рака, а также для удаления онкологофероятных полипов. К такому исследованию необходимо достаточно серьезно готовиться. Чем лучше будет подготовлен, прочищен, кишечник, тем будет лучше для проведения колоноскопии. За три дня до предполагаемой даты осмотра не следует кушать фрукты и овощи, а так же исключить из рациона мучное и продукты, от которых обычно образуются газы. В основном рекомендуется кушать мясные продукты, но не в больших количествах. Накануне пред колоноскопией откажитесь от ужина, можно выпить воду, а также следует оказаться от завтрака.
Можно очищать кишечник с помощью специальных препаратов, а так же с помощью простых клизм. Процедура проведения эндоскопии длится около 20 минут и проходит в специально оборудованном кабинете. Перед введение колоноскопа пациенту вводится обезболивающий укол, чтобы уменьшить болевые ощущения. Эндоскопист вводит колоноскоп в задний проход пациента и постепенно вводит его до перехода тонкой кишки в толстую. При прохождении анатомических изгибов врач продвижение аппарата контролирует рукой (через брюшную стенку).

Сразу же после процедуры можно вернуться к полноценному питанию, не требуется соблюдать специальную диету. Иногда возникает чувство распирания кишечника из-за того, что во время процедуры в кишечник попал воздух. Если избыток газов не самостоятельно выйдет, можно принять любой энтеросорбент (например, 4-6 таблеток активированного угля, измельченных и размешанных в половине стакана теплой воды).

Комментарии