|
|
| Относитесь бережно к мочевому пузырю » |
|
|
| |
Заболевания мочевого пузыря стали очень популярны в последнее время, они даже обгоняют в рейтинге такие заболевания как бронхиальная астма и болезнь Паркинсона. По официальным данным статистики Великобритании, от недержания мочи страдают около 4 млн женщин. Врачи говорят о том, что это только зарегистрированные больные, так как часть больных не обращается к врачам за помощью, полагая заболевание естественным свойством женского организма. Это очень прискорбные данные, потому что практически ежедневно, те, кто теряет контроль над собственным мочевым пузырем, при появлении желания могут вылечиться, или, если заболевание серьезное, то облегчить его течение. Разберемся с симптомами и течением заболевания.
Медицинский термин «недержание» - это непроизвольное выделение мочи, которое появляется без позывов к позыву опорожнить мочевой пузырь. Эта болезнь появляется из-за анатомического или функционального расстройства работы сфинктеров мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательный канал).
Оно может появиться в результате тяжелая физическая работа, травмы при родах, а также гормональные нарушения (нередко недостаток эстрогенов). Способствовать его развитию могут различные инфекции, запоры, а также побочные эффекты некоторых медикаментов.
Симптомы
Заболевание проявляется в зависимости от того, в какой степени оно находится. Если форма заболевания легкая, то во время резкого и неожиданного увеличения внутрибрюшного давления (сильный кашель, пробежка, быстрая ходьба) у женщины непроизвольно выделяется несколько миллилитров мочи. Если форма заболевания средней - тяжести, то подтекание может быть также, когда женщина смеется, просто идет или делает легкие упражнения. Если заболевание в тяжелой форме, то почти весь объем мочи при расслаблении мышц тазового дна вытекает когда тело переходит из горизонтального положения в вертикальное. Также следует заметить, что моча может подтекать во время сна и половых сношений. При недержании кроме гигиенических неудобств (неприятный запах, влажность, раздражение кожи) очень многие женщины испытывают психологические проблемы, иногда дело доходит даже до депрессии. В некоторых случаях женщины чувствуют снижение социальной и личной активности, реже изолируются от общества. Диагностика
Диагноз «недержание мочи» врач ставит на основании комплексного гинекологического, урологического, эндокринологического и неврологического обследования. На первом этапе исключаются пороки развития и заболевания мочевой системы, например, такие как эктопия (смещение) мочеточника, гипо- и эписпадия (дефекты развития уретры), уретриты и циститы. Чтобы провести диагностику, используют некоторые функциональные методы исследования, основными среди которых являются эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры и цистометрия - определение тонуса и сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря.
Лечение
Консервативное лечение применяется тогда, когда недержание мочи не связано с анатомическими нарушениями сфинктеров мочевого пузыря и уретры, это относится к женщинам старческого возраста, у которых нет сопутствующих заболеваний. В комплекс терапии входит: лечебная гимнастика, специальная диета, медикаментозное лечение и физиотерапия.
Как правило, вес тела у женщин, которые страдают недержанием мочи, выше нормы, в таком случае врачи прописывают диету с ограничением углеводов, соли и жидкости. А комплекс лечебных гимнастических упражнений способствует укреплению мышечно-связочного аппарата тазового дна и нормализует массу тела.
Если применяют физиотерапевтические методы, то, как правило, пользуются вибрационный массаж и электростимуляцию мочевого пузыря.
Если говорить о лекарственных средствах, то можно сказать, что довольно часто назначают медикаменты, которые снижают давление в мочевом пузыре и увеличивают уретральное сопротивление (атропин, эфедрин и др.), для улучшения тонуса гладких мышц и нормализации функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры прописывают эстрогены.
Очень важное место в лечении занимает психотерапия, потому что в состоянии нервного напряжения симптомы болезни чувствуются более остро.
При условии, что консервативная терапия не проявила эффективности в конкретном случае или недержание мочи связано с анатомическими нарушениями строения сфинктеров мочевого пузыря и уретры, пользуются хирургическим методом лечения. На сегодняшний день имеется целый ряд операций по укреплению сфинктеров мочевого пузыря и уретры.
Профилактика
Для профилактики недержания мочи необходимо внимательно и бережно относиться всем женщинам к своему здоровью:
- не следует увлекаться поднятием чрезмерных тяжестей (более 10 кг);
- всегда следите за свои весом, потому что ожирение затрудняет контроль мочевого пузыря, при снижении лишних кило, вы улучшите и контроль функции мочеиспускания;
- своевременно обращайтесь к врачу и лечите инфекционно-воспалительные заболевания (воспалительные процессы в органах мочевой системы поддерживают и усиливают непроизвольное выделение мочи);
- регулярно опорожняйте кишечник, потому что запоры могут привести к нарушению контроля за мышцами мочевого пузыря.
Чем можно помочь себе:
- следует отмечать, сколько продуктов вы потребляете в день: чрезмерное употребление кофе, чая, кофеинсодержащих напитков (пепси-кола, кока-кола и т.п.), шоколада, алкоголя, сахара, меда, молока, кукурузного сиропа, цитрусовых или соков из них, томатов или приготовленных на их основе продуктов, различных специй могут способствовать усилению недержания мочи;
- важно вести учет приема лекарственных средств, потому что некоторые препараты (антидепрессанты, антигистаминныеотдельные, противовоспалительные) могут провоцировать развитие недержания мочи; ваш лечащий врач должен знать обо всех принимаемых вами лекарствах;
- старайтесь как можно больше двигаться: ходите на танцы, занимайтесь плаванием, ездите на велосипеде, делайте упражнения;
- очень было бы хорошо, если бы вы освоили упражнение Кегеля, которое укрепляет мышцы тазовой диафрагмы, сокращения и расслабления которой контролируют открывание и закрывание мочевого пузыря. Чтобы это сделать, определите группу мышц, которые вы будете тренировать, не напрягая другие мышцы. Вообразите, что вы приостанавливаете дефекацию, при этом напрягая кольцевые мышцы вокруг заднепроходного отверстия. Выполняйте это упражнение, для того чтобы почувствовать мышцы, с помощью которых образована задняя часть тазовой диафрагмы. после упражнений при мочеиспускании попробуйте остановить поток, а через время возобновите его. Это даст возможность почувствовать переднюю часть мышц тазовой диафрагмы. После выполнения всех вышеперечисленных упражнений. Напрягая сначала заднюю, после чего переднюю часть мышц тазового дна, медленно сосчитайте до четырех, после чего расслабьтесь и снова проведите счет до четырех. Это упражнение нужно проделывать в течение двух минут не менее трех раз в день, около 40-50 сокращений и расслаблений. Упражнение Кегеля эффективно делать прежде, чем чихнуть или засмеяться, пройтись пешком или выйти на пробежку. Напряжение мышц даст возможность избежать неприятных ситуаций и не промокнуть. Если правильно выполнять упражнения, то результат будет заметен уже через 1-4 недели занятий.
Комментарии
|
| |
| |
|
|
Лукоянов Алексей Владимирович , невролог 
Особенностью современной диагностики является установление диагноза в соответствии с современной номенклатурой болезней, что позволяет достаточно точно определить круг лечебных мероприятий в рамках утвержденных стандартов.
Боль в спине знакома значительной части населения Земли и наиболее частой причиной боли в спине являются заболевания позвоночника: дорсопатия, остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, спондилит, радикулит, миозит, мифасциальный синдром. К счастью большинство этих болезней поддаются профилактике и лечению!