Клиническая картина мочекаменной болезни 

Мочекаменная болезнь - заболевание, которое проявляется образованием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы. Основным проявлением заболевания является почечная колика, которая появляется при попадании камней в мочеточники. Камни образовываются во всех органах мочевыделительной системы: в мочеточниках, лоханках, чашечках, мочевом пузыре и непосредственно в мочеиспускательном канале. Зачастую камни образовываются в одной почке, но этот процесс может быть и двухсторонним. Количество камней у одного пациента тоже может разниться: от одного до нескольких. Также различным может быть и размер: самые маленькие камешки – от 1 мм в объеме, максимальный размер камня может достигать в диаметре и 10 см.

Образования могут существовать в почках пациента, не увеличиваясь в размере, но в отдельных случаях они разрастаются с поражающей скоростью – за 6 месяцев заполняют чашечки почки и всю лоханку. В таких случаях внешние признаки мочекаменной болезни начинают явно проявляться – в виде почечных колик. Это резкие боли в поясничной области, очень сильные и интенсивные. Могут появиться и боли в паху, в области мочеточника, приступы повторяются непереодично -  в разное время суток. Причины этих болей – закупорка мочеточника, в следствии чего давление припадает на лоханку почки и она растягивается.

Причины заболевания

Основная причина заболевания – нарушение процесса обмена веществ в органах мочеполовой системы и во всем организме. В связи с влиянием экологических неблагоприятных факторов, неправильного питания и малоподвижного образа жизни, которые увеличивают риск мочекаменной болезни, заболевание встречается все чаще.

Ввиду схожей клинической картины, дифференциальная диагностика почечной колики с различными острыми хирургическими заболеваниями (острым аппендицитом, острым панкреатитом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки и холециститом) весьма затруднена.

Причинами появления камней могут служить и такие факторы:

• Недостаток витаминов А и В;
• Переизбыток витамина С в организме;
• Мочеполовые инфекции и воспаления;
• Употребление сульфаниламидов;
• Аномалии развития мочевых путей и почек.

Диагностика

Диагностика мочекаменной болезни включает целый комплекс обследований. Наиболее информативным является ультразвуковое исследование (УЗИ). На ряду с применением УЗИ применяется и компьютерная томография, которая так же позволяет диагностировать камни любого состава. Не менее информативным является и проведение рентгенологического исследования (как обзорная рентгенография, так и рентгенография с внутривенным введением урографина (контрастного вещества), однако в данном случае визуализируются только оксалатные и фосфатные камни). Хорошим средством для диагностики функциональных способностей почек является радиоизотопная ренография. Кроме того наиболее часто применяемые общие анализы крови и мочи, а так же биохимический анализ крови (в данном анализе обращают внимание на уровень мочевины, креатина и остаточного азота), так же являются высоко информативными и наиболее доступными способами диагностики мочекаменной болезни.

Лечение мочекаменной болезни

Выделяют два основных варианта терапии: консервативная (такая терапия применяется при отсутствии почечной колики, при небольших размерах камней, а так же как дополнение к оперативной) и оперативная (такой вариант терапии находит применение при сильной почечной колике, крупных размерах камней). Оперативные мероприятия могут быть как инвазивными, то есть с нарушением целостности тканей – обыкновенная операция по удалению почечных камней - пиелолитотомия, так и неинвазивными с применением современных ультразвуковых аппаратов, которые дробят камень на мелкие отломки непосредственно в самой почечной лоханке, либо в мочеточниках. Консервативная терапия мочекаменной болезни включает в себя применение различных медицинских препаратов, вызывающих растворение камней. Такая терапия считается наилучшей, однако врачи ещё не пришли к единому мнению по поводу эффективности данной терапии, поэтому наиболее популярным методом является ультразвуковая литотрипсия.

После курса лечения важно придерживаться ограничений в питании, устанавливаемых лечащим врачом, то есть, диеты. 

Комментарии